- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02516501
Impact van een ketogene dieetinterventie tijdens radiotherapie op de lichaamssamenstelling (KETOCOMP)
Onderzoek naar de impact van een ketogene dieetinterventie tijdens radiotherapie op de lichaamssamenstelling: een pilotproef
Soort onderzoek: Pilot / fase I trial
Onderzoeksdoel Beoordelen van de impact van een voedingsinterventie tijdens radio(chemo)therapie (RCT) op veranderingen in de lichaamssamenstelling
Proefbehandeling Patiënten worden opgesplitst in een controlegroep en interventiegroep 1. Patiënten die bereid zijn om tijdens de bestraling een ketogeen dieet te volgen, worden ingedeeld in interventiegroep 2.
- Groep 1: Op bestralingsdagen bestraling na overnacht vasten + ketogeen ontbijt bestaande uit 50-250 ml betaquik® (vitaflo, Bad Homburg, Duitsland) en 10g MyAmino (dr. reinwald healthcare gmbh + co kg, Altdorf, Duitsland).
- Groep 2: Compleet ketogeen dieet plus 10g MyAmino/dag
- Controle: geen dieetinterventie.
- Alle groepen: gewichtsmetingen en bio-impedantieanalyse (BIA) eenmaal per week, routinematige bloedparameters en vragenlijst over kwaliteit van leven (QoL) voor, tijdens en na RCT
Eindpunten
Primair:
- Haalbaarheid van de voedingsinterventie tijdens RCT, gemeten aan de hand van uitvalpercentages
- Veranderingen in lichaamsgewicht
- BIA-fasehoek en grootheden afgeleid van BIA-variabelen
Ondergeschikt:
- KvL
- Toxiciteiten
- Bloed parameters
- Graad van regressie ten tijde van de operatie in het geval van rectumcarcinomen
Inclusiecriteria
Een van de volgende tumorentiteiten:
- Borstcarcinoom
- Rectumcarcinoom
- Hoofd-halskanker
- Histologische bevestiging van maligniteit
- Ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemming
- Karnofsky-index ≥ 70
- Leeftijd tussen 18 en 75 jaar
- BMI tussen 18 en 34 kg/m^2
Uitsluitingscriteria
- Palliatieve patiënten, in het bijzonder met uitzaaiingen
- Diabetes type I
- Zwangerschap
- Pacemaker en andere metalen onderdelen in het lichaam
- Bekende defecten in enzymen die nodig zijn voor ketogenese, ketolyse, vetzuuroxidatie of gluconeogenese
- Kan geen Duits spreken of verstaan
- Cognitieve stoornissen of psychische stoornissen
- Nierinsufficiëntie
Geplande opbouw
- 15 patiënten met darm- en borsttumor plus 5 patiënten met H&N-kanker in interventiegroep 1
- 15 patiënten met colorectale en borsttumor plus 5 patiënten met H&N-kanker in de controlegroep
- Minimaal 5 patiënten van elke tumorentiteit in interventiegroep 2 Totaal: n ≥ 85 patiënten
Studie procedure
- Opname en volledige schriftelijke geïnformeerde toestemming.
- Baseline BIA-meting en bloedonderzoek
- RCT met wekelijkse BIA-beoordelingen; ten minste één bloedafname ± gelijktijdige dieetinterventie
- Laatste BIA-meting en bloedonderzoek na radiotherapie
Follow-up Voor rectumcarcinoom: regressie op het moment van de operatie (c en p)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Bavaria
-
Schweinfurt, Bavaria, Duitsland, 97421
- Department of Radiotherapy and Radiation Oncology
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- RT van een van de volgende tumorentiteiten: mammacarcinoom, colorectaal carcinoom, hoofd-halscarcinoom
- Histologisch bevestigde kwaadaardige tumor
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
- Karnofsky-index >= 70
- 18 kg/m^2 < BMI < 34 kg/m^2
Uitsluitingscriteria:
- Palliatieve behandeling
- Diabetes type I
- Zwangerschap
- Pacemaker en andere metalen onderdelen die BIA-voorspellingen onbetrouwbaar maken
- Duits niet verstaan en spreken
- Cognitieve stoornissen
- Nierinsufficiëntie
- inname van carboanhydraseremmers
- Zeldzame stofwisselingsstoornissen die spreken tegen een ketogeen dieet
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Controle
Controlegroep die geen advies krijgt om een ketogeen dieet te volgen of koolhydraten te verminderen.
|
Radio(chemo)therapie zoals aanbevolen door de institutionele interdisciplinaire tumorraad.
|
|
Experimenteel: Interventiegroep 1
Patiënten die elke fractie radiotherapie (RT) krijgen na een nacht vasten en vervolgens een ketogeen ontbijt nemen dat bestaat uit (i) tot 250 ml van een triglyceridendrank met middellange ketens (betaquik, vitaflo) plus (ii) 10 g aminozuren (MyAmino, dr.
reinwald gmbh + co kg).
|
Radio(chemo)therapie zoals aanbevolen door de institutionele interdisciplinaire tumorraad.
MyAmino is een supplement dat de acht essentiële aminozuren bevat.
MyAmino heeft een theoretische netto stikstofbenutting van 99%, zodat er bijna geen glucose wordt aangemaakt uit de hoofdzuren.
Andere namen:
betaquik is een middellange keten triglyceriden (MCT) emulsie.
Een fles is 225 ml, wat overeenkomt met 45 g MCT-vetten.
|
|
Experimenteel: Interventiegroep 2
Patiënten die gedurende de hele periode van RT een ketogeen dieet zullen volgen Patiënten hoeven niet voor elke RT-fractie nuchter te zijn, maar krijgen MyAmino analoog aan Interventiegroep 1.
|
Radio(chemo)therapie zoals aanbevolen door de institutionele interdisciplinaire tumorraad.
MyAmino is een supplement dat de acht essentiële aminozuren bevat.
MyAmino heeft een theoretische netto stikstofbenutting van 99%, zodat er bijna geen glucose wordt aangemaakt uit de hoofdzuren.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Uitvalpercentage
Tijdsspanne: 5-6 weken
|
Uitvalpercentages (interventiegroep 1+2) om de haalbaarheid/draagbaarheid van de interventie te beoordelen
|
5-6 weken
|
|
Lichaamssamenstelling
Tijdsspanne: 5-6 weken
|
Dit is een samengestelde meting van verschillende parameters verkregen uit de bio-impedantieschaal (mBCA 515, seca Duitsland).
Lichaamsgewicht en samenstelling afgeleid van bio-impedantieanalyse zullen minstens één keer per week worden beoordeeld.
De lichaamssamenstelling bestaat uit vetmassa, vetvrije massa, totaal lichaamsvocht, extracellulair water en intracellulair water.
|
5-6 weken
|
|
Fase hoek
Tijdsspanne: 5-6 weken
|
De fasehoek is een onbewerkte parameter van bio-impedantieanalyse en wordt wekelijks gevolgd op een totaal van 19 frequenties (1, 1.5,2,3,5,7.5,10,15,20,30,50,75,100,150,200,300,500,1000
kHz).
De focus zal liggen op de fasehoek bij 50 kHz, wat een standaardfrequentie is van de meeste BIA-apparaten.
|
5-6 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: 5-6 weken
|
Evaluatie van de kwaliteit van leven met behulp van EORTC QLQ-C30 en plaatsspecifieke vragenlijsten bij aanvang, halverwege en aan het einde van RT.
|
5-6 weken
|
|
Bloed parameters
Tijdsspanne: Bloedparameters zullen worden bepaald tot een week voor de eerste RT-fractie, minstens één keer tijdens hun RT-kuur (na naar verwachting 3 weken) en tijdens hun laatste week van RT..
|
Dit is een samengestelde meting van relevante bloedparameters, waaronder klein bloedbeeld, glucose, albumine, ureum, HbA1c, beta-hydroxybutyraat, triglyceriden, HDl- en LDL-cholesterol, creatinine, leverenzymen, insuline, IGF-1, TSH, vrij T3 en T4 .
|
Bloedparameters zullen worden bepaald tot een week voor de eerste RT-fractie, minstens één keer tijdens hun RT-kuur (na naar verwachting 3 weken) en tijdens hun laatste week van RT..
|
|
Regressiegraad (TNM-classificatie)
Tijdsspanne: 12 weken
|
Alleen voor colorectaalcarcinoompatiënten die neoadjuvante RT ondergaan: cTN-status voor en ypTN-status na operatie
|
12 weken
|
|
Normale weefseltoxiciteit na RT
Tijdsspanne: 5-6 weken
|
Toxiciteit gerelateerd aan RT geëvalueerd volgens de National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) versie 4.0.
|
5-6 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Rainer J Klement, PhD, Department of Radiation Oncology, Leopoldina Hospital Schweinfurt
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: I. Initial clinical experience with six prospectively studied patients. BMC Res Notes. 2016 Mar 5;9:143. doi: 10.1186/s13104-016-1959-9.
- Klement RJ, Schafer G, Sweeney RA. A fatal case of Fournier's gangrene during neoadjuvant radiotherapy for rectal cancer. Strahlenther Onkol. 2019 May;195(5):441-446. doi: 10.1007/s00066-018-1401-4. Epub 2018 Nov 23.
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: II. Protocol of a randomised phase I study (KETOCOMP). Clin Nutr ESPEN. 2016 Apr;12:e1-e6. doi: 10.1016/j.clnesp.2015.11.001. Epub 2016 Jan 15.
- Klement RJ, Schafer G, Sweeney RA. A ketogenic diet exerts beneficial effects on body composition of cancer patients during radiotherapy: An interim analysis of the KETOCOMP study. J Tradit Complement Med. 2019 Mar 21;10(3):180-187. doi: 10.1016/j.jtcme.2019.03.007. eCollection 2020 May.
- Klement RJ, Champ CE, Kammerer U, Koebrunner PS, Krage K, Schafer G, Weigel M, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: III-final results of the KETOCOMP study for breast cancer patients. Breast Cancer Res. 2020 Aug 20;22(1):94. doi: 10.1186/s13058-020-01331-5.
- Klement RJ, Weigel MM, Sweeney RA. A ketogenic diet consumed during radiotherapy improves several aspects of quality of life and metabolic health in women with breast cancer. Clin Nutr. 2021 Jun;40(6):4267-4274. doi: 10.1016/j.clnu.2021.01.023. Epub 2021 Jan 27.
- Klement RJ, Koebrunner PS, Meyer D, Kanzler S, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: IV. Final results of the KETOCOMP study for rectal cancer patients. Clin Nutr. 2021 Jul;40(7):4674-4684. doi: 10.1016/j.clnu.2021.05.015. Epub 2021 May 31.
- Klement RJ, Meyer D, Kanzler S, Sweeney RA. Ketogenic diets consumed during radio-chemotherapy have beneficial effects on quality of life and metabolic health in patients with rectal cancer. Eur J Nutr. 2022 Feb;61(1):69-84. doi: 10.1007/s00394-021-02615-y. Epub 2021 Jun 27.
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: V. Final results of the KETOCOMP study for head and neck cancer patients. Strahlenther Onkol. 2022 Nov;198(11):981-993. doi: 10.1007/s00066-022-01941-2. Epub 2022 May 2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 15025 (Andere identificatie: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .