- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02516501
Vliv intervence ketogenní diety během radioterapie na složení těla (KETOCOMP)
Zkoumání dopadu intervence ketogenní diety během radioterapie na složení těla: Pilotní pokus
Typ studia: Pilotní / zkušební fáze I
Účel studie Zhodnotit dopad dietní intervence během radio(chemo)terapie (RCT) na změny tělesného složení
Zkušební léčba Pacienti budou rozděleni do kontrolní skupiny a intervenční skupiny 1. Pokud jsou pacienti ochotni podstoupit ketogenní dietu po dobu trvání radioterapie, jsou zařazeni do intervenční skupiny 2.
- Skupina 1: Ve dnech ozařování ozařování po celonočním hladovění + ketogenní snídani skládající se z 50-250 ml betaquik® (vitaflo, Bad Homburg, Německo) a 10 g MyAmino (dr. reinwald health gmbh + co kg, Altdorf, Německo).
- Skupina 2: Kompletní ketogenní dieta plus 10 g MyAmino/den
- Kontrola: Žádný dietní zásah.
- Všechny skupiny: Měření hmotnosti a bioimpedanční analýza (BIA) jednou týdně, rutinní dotazník o krevních parametrech a kvalitě života (QoL) před, během a po RCT
Koncové body
Hlavní:
- Proveditelnost dietní intervence během RCT, měřená mírou předčasného ukončení
- Změny tělesné hmotnosti
- BIA fázový úhel a veličiny odvozené z BIA proměnných
Sekundární:
- QoL
- Toxicita
- Krevní parametry
- Stupeň regrese v době operace u karcinomů rekta
Kritéria pro zařazení
Jedna z následujících nádorových entit:
- Karcinom prsu
- Karcinom konečníku
- Rakovina hlavy a krku
- Histologické potvrzení malignity
- Podepsaný písemný informovaný souhlas
- Karnofského index ≥ 70
- Věk od 18 do 75 let
- BMI mezi 18 a 34 kg/m^2
Kritéria vyloučení
- Paliativní pacienti, zejména s metastázami
- Diabetes typu I
- Těhotenství
- Kardiostimulátor a další kovové části v těle
- Známé defekty enzymů nezbytných pro ketogenezi, ketolýzu, oxidaci mastných kyselin nebo glukoneogenezi
- Neumí mluvit nebo rozumět německy
- Kognitivní poruchy nebo psychické poruchy
- Renální insuficience
Plánované časové rozlišení
- 15 pacientů s kolorektálním a prsním nádorem plus 5 pacientů s karcinomem H&N v intervenční skupině 1
- 15 pacientů s kolorektálním a prsním nádorem plus 5 pacientů s H&N karcinomem v kontrolní skupině
- Minimálně 5 pacientů z každé nádorové entity v intervenční skupině 2 Celkem: n ≥ 85 pacientů
Postup při studiu
- Zahrnutí a úplný písemný informovaný souhlas.
- Základní měření BIA a krevní práce
- RCT s týdenním hodnocením BIA; alespoň jeden odběr krve ± souběžný dietní zásah
- Závěrečné měření BIA a krevní práce po radioterapii
Sledování pro rektální karcinom: Regrese v době operace (cap)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bavaria
-
Schweinfurt, Bavaria, Německo, 97421
- Department of Radiotherapy and Radiation Oncology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- RT jedné z následujících nádorových jednotek: karcinom prsu, kolorektální karcinom, karcinom hlavy a krku
- Histologicky potvrzený zhoubný nádor
- Písemný informovaný souhlas
- Karnofského index >= 70
- 18 kg/m^2 < BMI < 34 kg/m^2
Kritéria vyloučení:
- Paliativní léčba
- Diabetes typu I
- Těhotenství
- Kardiostimulátor a další kovové části, které činí předpovědi BIA nespolehlivé
- Neschopen rozumět a mluvit německy
- Kognitivní poruchy
- Renální insuficience
- příjem inhibitorů karboanhydrázy
- Vzácné metabolické poruchy, které hovoří proti ketogenní dietě
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Kontrolní skupina, která nebude dostávat rady k dodržování ketogenní diety nebo omezení sacharidů.
|
Radio(chemo)terapie podle doporučení institucionální interdisciplinární rady pro nádory.
|
|
Experimentální: Zásahová skupina 1
Pacienti, kteří dostanou každou radioterapeutickou (RT) frakci po celonočním hladovění a následně požijí ketogenní snídani skládající se z (i) až 250 ml triglyceridového nápoje se středně dlouhým řetězcem (betaquik, vitaflo) plus (ii) 10 g aminokyselin (MyAmino, Dr.
reinwald gmbh + co kg).
|
Radio(chemo)terapie podle doporučení institucionální interdisciplinární rady pro nádory.
MyAmino je doplněk obsahující osm esenciálních aminokyselin.
MyAmino má teoretické čisté využití dusíku 99 %, takže z hlavních kyselin nevznikne téměř žádná glukóza.
Ostatní jména:
betaquik je emulze triglyceridů se středně dlouhým řetězcem (MCT).
Jedna lahvička má 225 ml, což odpovídá 45 g MCT tuků.
|
|
Experimentální: Zásahová skupina 2
Pacienti, kteří budou po celou dobu RT dodržovat ketogenní dietu, se nemusí před každou frakcí RT hladovět, ale dostanou MyAmino analogicky jako u intervenční skupiny 1.
|
Radio(chemo)terapie podle doporučení institucionální interdisciplinární rady pro nádory.
MyAmino je doplněk obsahující osm esenciálních aminokyselin.
MyAmino má teoretické čisté využití dusíku 99 %, takže z hlavních kyselin nevznikne téměř žádná glukóza.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra opuštění
Časové okno: 5-6 týdnů
|
Míra odchodů (intervenční skupiny 1+2) k posouzení proveditelnosti/tolerovatelnosti intervence
|
5-6 týdnů
|
|
Složení těla
Časové okno: 5-6 týdnů
|
Toto je složené měření několika parametrů získaných z bioimpedanční stupnice (mBCA 515, seca Německo).
Tělesná hmotnost a složení odvozené z bioimpedanční analýzy budou hodnoceny alespoň jednou týdně.
Složení těla se skládá z tukové hmoty, beztukové hmoty, celkové tělesné vody, extracelulární vody a intracelulární vody.
|
5-6 týdnů
|
|
Fázový úhel
Časové okno: 5-6 týdnů
|
Fázový úhel je hrubý parametr bioimpedanční analýzy a bude sledován týdně na celkem 19 frekvencích (1, 1,5,2,3,5,7,5,10,15,20,30,50,75,100,150,200,300,500,1000
kHz).
Zaostření bude na fázový úhel při 50 kHz, což je standardní frekvence většiny zařízení BIA.
|
5-6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života
Časové okno: 5-6 týdnů
|
Hodnocení kvality života pomocí EORTC QLQ-C30 a místně specifických dotazníků na začátku, uprostřed a na konci RT.
|
5-6 týdnů
|
|
Krevní parametry
Časové okno: Krevní parametry budou stanoveny až jeden týden před první frakcí RT, alespoň jednou během RT cyklu (po očekávaných 3 týdnech) a během posledního týdne RT.
|
Jedná se o složené měření relevantních krevních parametrů včetně malého krevního obrazu, glukózy, albuminu, močoviny, HbA1c, beta-hydroxybutyrátu, triglyceridů, HDl a LDL cholesterolu, kreatininu, jaterních enzymů, inzulínu, IGF-1, TSH, volného T3 a T4 .
|
Krevní parametry budou stanoveny až jeden týden před první frakcí RT, alespoň jednou během RT cyklu (po očekávaných 3 týdnech) a během posledního týdne RT.
|
|
Regresní stupeň (klasifikace TNM)
Časové okno: 12 týdnů
|
Pouze pro pacienty s kolorektálním karcinomem podstupující neoadjuvantní RT: stav cTN před operací a stav ypTN po operaci
|
12 týdnů
|
|
Normální tkáňová toxicita po RT
Časové okno: 5-6 týdnů
|
Toxicita související s RT hodnocená podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) verze 4.0 National Cancer Institute.
|
5-6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rainer J Klement, PhD, Department of Radiation Oncology, Leopoldina Hospital Schweinfurt
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: I. Initial clinical experience with six prospectively studied patients. BMC Res Notes. 2016 Mar 5;9:143. doi: 10.1186/s13104-016-1959-9.
- Klement RJ, Schafer G, Sweeney RA. A fatal case of Fournier's gangrene during neoadjuvant radiotherapy for rectal cancer. Strahlenther Onkol. 2019 May;195(5):441-446. doi: 10.1007/s00066-018-1401-4. Epub 2018 Nov 23.
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: II. Protocol of a randomised phase I study (KETOCOMP). Clin Nutr ESPEN. 2016 Apr;12:e1-e6. doi: 10.1016/j.clnesp.2015.11.001. Epub 2016 Jan 15.
- Klement RJ, Schafer G, Sweeney RA. A ketogenic diet exerts beneficial effects on body composition of cancer patients during radiotherapy: An interim analysis of the KETOCOMP study. J Tradit Complement Med. 2019 Mar 21;10(3):180-187. doi: 10.1016/j.jtcme.2019.03.007. eCollection 2020 May.
- Klement RJ, Champ CE, Kammerer U, Koebrunner PS, Krage K, Schafer G, Weigel M, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: III-final results of the KETOCOMP study for breast cancer patients. Breast Cancer Res. 2020 Aug 20;22(1):94. doi: 10.1186/s13058-020-01331-5.
- Klement RJ, Weigel MM, Sweeney RA. A ketogenic diet consumed during radiotherapy improves several aspects of quality of life and metabolic health in women with breast cancer. Clin Nutr. 2021 Jun;40(6):4267-4274. doi: 10.1016/j.clnu.2021.01.023. Epub 2021 Jan 27.
- Klement RJ, Koebrunner PS, Meyer D, Kanzler S, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: IV. Final results of the KETOCOMP study for rectal cancer patients. Clin Nutr. 2021 Jul;40(7):4674-4684. doi: 10.1016/j.clnu.2021.05.015. Epub 2021 May 31.
- Klement RJ, Meyer D, Kanzler S, Sweeney RA. Ketogenic diets consumed during radio-chemotherapy have beneficial effects on quality of life and metabolic health in patients with rectal cancer. Eur J Nutr. 2022 Feb;61(1):69-84. doi: 10.1007/s00394-021-02615-y. Epub 2021 Jun 27.
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: V. Final results of the KETOCOMP study for head and neck cancer patients. Strahlenther Onkol. 2022 Nov;198(11):981-993. doi: 10.1007/s00066-022-01941-2. Epub 2022 May 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 15025 (Jiný identifikátor: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Radio(chemo)terapie
-
University Hospital Southampton NHS Foundation...DokončenoIschemická choroba srdečníSpojené království, Irsko
-
Chang Gung Memorial HospitalZatím nenabírámeKonečné stadium onemocnění ledvin na dialýze | Intradialytická hypotenzeTchaj-wan
-
Verizon WirelessNeznámýVerizon Wireless - Nemocnice Sarasota Memorial Converged Health Management (CHM) pro srdeční selháníSrdeční selháníSpojené státy
-
Seoul National University HospitalDokončenoStenóza koronární tepny
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiZenchi, Inc.Staženo
-
Hong Kong Baptist UniversityNáborMrtvice | Starší | Snížení rizikaČína
-
Seoul National University HospitalInje University; Keimyung University; Ajou UniversityNeznámýStenóza koronární tepnyKorejská republika
-
Yale UniversityPatient-Centered Outcomes Research InstituteNáborPoporodní hypertenzeSpojené státy
-
Chimeric TherapeuticsNáborRakovina žaludku | Kolorektální karcinom | Neuroendokrinní nádorySpojené státy
-
Ajou University School of MedicineUkončenoStenóza koronární tepnyKorejská republika