- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02516501
A sugárterápia alatti ketogén étrend-beavatkozás hatása a testösszetételre (KETOCOMP)
A sugárterápia alatti ketogén étrend-beavatkozás testösszetételre gyakorolt hatásának vizsgálata: kísérleti próba
A vizsgálat típusa: Pilot / fázis I. próba
A vizsgálat célja A radio(kemo)terápia (RCT) során végzett diétás beavatkozás testösszetétel változásra gyakorolt hatásának felmérése
A próbakezelésben részt vevő betegeket kontrollcsoportra és 1. intervenciós csoportra osztják. Ha a sugárterápia időtartama alatt ketogén diétát kívánnak vállalni, a betegek a 2. intervenciós csoportba kerülnek.
- 1. csoport: Besugárzási napokon besugárzás éjszakai böjt után + ketogén reggeli, amely 50-250 ml betaquik®-ból (vitaflo, Bad Homburg, Németország) és 10 g MyAmino-ból (dr. reinwald healthcare gmbh + co kg, Altdorf, Németország).
- 2. csoport: Teljes ketogén diéta plusz 10g MyAmino/nap
- Ellenőrzés: Nincs étrendi beavatkozás.
- Minden csoport: Súlymérés és bioimpedancia analízis (BIA) hetente egyszer, rutin vérparaméterek és életminőség (QoL) kérdőív az RCT előtt, alatt és után
Végpontok
Elsődleges:
- Az étrendi beavatkozás megvalósíthatósága az RCT során, a lemorzsolódás arányával mérve
- A testtömeg változásai
- BIA fázisszög és BIA változókból származtatott mennyiségek
Másodlagos:
- QoL
- Toxicitások
- Vérparaméterek
- Regressziós fokozat a műtét időpontjában végbélrák esetén
Bevételi kritériumok
Az alábbi tumor entitások egyike:
- Mellkarcinóma
- Végbél karcinóma
- Fej-nyakrák
- A rosszindulatú daganat szövettani megerősítése
- Aláírt írásos beleegyezés
- Karnofsky index ≥ 70
- Életkor 18 és 75 év között
- BMI 18 és 34 kg/m^2 között van
Kizárási kritériumok
- Palliatív betegek, különösen metasztázisokkal
- I-es típusú cukorbetegség
- Terhesség
- Pacemaker és egyéb fém részek a testen belül
- A ketogenezishez, ketolízishez, zsírsav-oxidációhoz vagy glükoneogenezishez szükséges enzimek ismert hibái
- Nem tud németül beszélni vagy megérteni
- Kognitív károsodások vagy pszichés zavarok
- Veseelégtelenség
Tervezett elhatárolás
- 15 kolorektális és emlődaganatos beteg, valamint 5 H&N daganatos beteg az 1. beavatkozási csoportban
- 15 kolorektális és emlődaganatos beteg, valamint 5 H&N daganatos beteg a kontrollcsoportban
- Minden tumor entitásból legalább 5 beteg a 2. beavatkozási csoportban Összesen: n ≥ 85 beteg
Tanulmányi eljárás
- Belefoglalás és teljes körű írásos beleegyezés.
- Kiindulási BIA mérés és vérvétel
- RCT heti BIA értékelésekkel; legalább egy vérvétel ± egyidejű étrendi beavatkozás
- Végső BIA mérés és vérvétel sugárkezelés után
Nyomon követés Rektális karcinóma esetén: Regresszió a műtét idején (c és p)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Bavaria
-
Schweinfurt, Bavaria, Németország, 97421
- Department of Radiotherapy and Radiation Oncology
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A következő daganatos entitások egyikének RT: emlőkarcinóma, vastagbélrák, fej-nyaki karcinóma
- Szövettanilag igazolt rosszindulatú daganat
- Írásbeli beleegyezés
- Karnofsky index >= 70
- 18 kg/m^2 < BMI < 34 kg/m^2
Kizárási kritériumok:
- Palliatív kezelés
- I-es típusú cukorbetegség
- Terhesség
- Pacemaker és egyéb fém alkatrészek, amelyek megbízhatatlanná teszik a BIA előrejelzéseit
- Nem ért és nem beszél németül
- Kognitív károsodások
- Veseelégtelenség
- karboanhidráz-inhibitorok bevitele
- Ritka anyagcserezavarok, amelyek a ketogén diéta ellen szólnak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Ellenőrzés
Kontrollcsoport, amely nem kap tanácsot a ketogén diéta betartására vagy a szénhidrátok csökkentésére.
|
Radio(kemo)terápia az intézményi interdiszciplináris tumorbizottság ajánlása szerint.
|
|
Kísérleti: 1. beavatkozási csoport
Azok a betegek, akik egy éjszakai koplalás után megkapják az egyes sugárterápiás (RT) frakciókat, és ezt követően ketogén reggelit fogyasztanak, amely (i) legfeljebb 250 ml közepes láncú triglicerid italból (betaquik, vitaflo) és (ii) 10 g aminosavból (MyAmino, dr.
reinwald gmbh + co kg).
|
Radio(kemo)terápia az intézményi interdiszciplináris tumorbizottság ajánlása szerint.
A MyAmino nyolc esszenciális aminosavat tartalmazó kiegészítő.
A MyAmino elméleti nettó nitrogén-felhasználása 99%, így szinte semmilyen glükóz nem képződik a maino savakból.
Más nevek:
A betaquik egy közepes láncú triglicerid (MCT) emulzió.
Egy palack 225 ml-es, ami 45 g MCT zsírnak felel meg.
|
|
Kísérleti: 2. beavatkozási csoport
Azok a betegek, akik a ketogén diétát követik az RT teljes időtartama alatt, a betegeknek nem kell böjtölniük minden egyes RT-frakció előtt, hanem az 1. intervenciós csoporthoz hasonlóan MyAmino-t kapnak.
|
Radio(kemo)terápia az intézményi interdiszciplináris tumorbizottság ajánlása szerint.
A MyAmino nyolc esszenciális aminosavat tartalmazó kiegészítő.
A MyAmino elméleti nettó nitrogén-felhasználása 99%, így szinte semmilyen glükóz nem képződik a maino savakból.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Lemorzsolódási arány
Időkeret: 5-6 hét
|
Lemorzsolódási arányok (1+2. beavatkozási csoport) a beavatkozás megvalósíthatóságának/elviselhetőségének felméréséhez
|
5-6 hét
|
|
Test felépítés
Időkeret: 5-6 hét
|
Ez a bioimpedancia skálán (mBCA 515, seca Németország) kapott számos paraméter összetett mérése.
A bioimpedancia analízisből származó testtömeget és -összetételt hetente legalább egyszer értékelik.
A testösszetétel zsírtömegből, zsírmentes tömegből, teljes testvízből, extracelluláris vízből és intracelluláris vízből áll.
|
5-6 hét
|
|
Fázisszög
Időkeret: 5-6 hét
|
A fázisszög a bioimpedanciaanalízis nyers paramétere, és hetente összesen 19 frekvencián (1, 1,5, 2, 3, 5, 7,5, 10, 15, 20, 30, 50, 75, 100, 150, 200, 300, 500, 1000) követik nyomon.
kHz).
A fókusz az 50 kHz-es fázisszögre kerül, amely a legtöbb BIA-eszköz szabványos frekvenciája.
|
5-6 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Életminőség
Időkeret: 5-6 hét
|
Életminőség értékelése EORTC QLQ-C30 és helyspecifikus kérdőívek segítségével az RT elején, közepén és végén.
|
5-6 hét
|
|
Vérparaméterek
Időkeret: A vérparamétereket legfeljebb egy héttel az első RT-frakció előtt, legalább egyszer az RT-kúra során (várhatóan 3 hét után) és az RT utolsó hetében határozzák meg.
|
Ez a releváns vérparaméterek összetett mérése, beleértve a kis vérképet, glükózt, albumint, karbamidot, HbA1c-t, béta-hidroxi-butirátot, triglicerideket, HDl- és LDL-koleszterint, kreatinint, májenzimeket, inzulint, IGF-1-et, TSH-t, szabad T3-at és T4-et. .
|
A vérparamétereket legfeljebb egy héttel az első RT-frakció előtt, legalább egyszer az RT-kúra során (várhatóan 3 hét után) és az RT utolsó hetében határozzák meg.
|
|
Regressziós fokozat (TNM osztályozás)
Időkeret: 12 hét
|
Csak neoadjuváns RT-n áteső kolorektális karcinómás betegek esetében: cTN státusz műtét előtt és ypTN státusz műtét után
|
12 hét
|
|
Normál szöveti toxicitás RT után
Időkeret: 5-6 hét
|
Az RT-vel kapcsolatos toxicitás a National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) 4.0 verziója szerint értékelve.
|
5-6 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Rainer J Klement, PhD, Department of Radiation Oncology, Leopoldina Hospital Schweinfurt
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: I. Initial clinical experience with six prospectively studied patients. BMC Res Notes. 2016 Mar 5;9:143. doi: 10.1186/s13104-016-1959-9.
- Klement RJ, Schafer G, Sweeney RA. A fatal case of Fournier's gangrene during neoadjuvant radiotherapy for rectal cancer. Strahlenther Onkol. 2019 May;195(5):441-446. doi: 10.1007/s00066-018-1401-4. Epub 2018 Nov 23.
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: II. Protocol of a randomised phase I study (KETOCOMP). Clin Nutr ESPEN. 2016 Apr;12:e1-e6. doi: 10.1016/j.clnesp.2015.11.001. Epub 2016 Jan 15.
- Klement RJ, Schafer G, Sweeney RA. A ketogenic diet exerts beneficial effects on body composition of cancer patients during radiotherapy: An interim analysis of the KETOCOMP study. J Tradit Complement Med. 2019 Mar 21;10(3):180-187. doi: 10.1016/j.jtcme.2019.03.007. eCollection 2020 May.
- Klement RJ, Champ CE, Kammerer U, Koebrunner PS, Krage K, Schafer G, Weigel M, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: III-final results of the KETOCOMP study for breast cancer patients. Breast Cancer Res. 2020 Aug 20;22(1):94. doi: 10.1186/s13058-020-01331-5.
- Klement RJ, Weigel MM, Sweeney RA. A ketogenic diet consumed during radiotherapy improves several aspects of quality of life and metabolic health in women with breast cancer. Clin Nutr. 2021 Jun;40(6):4267-4274. doi: 10.1016/j.clnu.2021.01.023. Epub 2021 Jan 27.
- Klement RJ, Koebrunner PS, Meyer D, Kanzler S, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: IV. Final results of the KETOCOMP study for rectal cancer patients. Clin Nutr. 2021 Jul;40(7):4674-4684. doi: 10.1016/j.clnu.2021.05.015. Epub 2021 May 31.
- Klement RJ, Meyer D, Kanzler S, Sweeney RA. Ketogenic diets consumed during radio-chemotherapy have beneficial effects on quality of life and metabolic health in patients with rectal cancer. Eur J Nutr. 2022 Feb;61(1):69-84. doi: 10.1007/s00394-021-02615-y. Epub 2021 Jun 27.
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: V. Final results of the KETOCOMP study for head and neck cancer patients. Strahlenther Onkol. 2022 Nov;198(11):981-993. doi: 10.1007/s00066-022-01941-2. Epub 2022 May 2.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 15025 (Egyéb azonosító: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .