- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02516501
Impatto di un intervento di dieta chetogenica durante la radioterapia sulla composizione corporea (KETOCOMP)
Indagare l'impatto di un intervento di dieta chetogenica durante la radioterapia sulla composizione corporea: una prova pilota
Tipo di studio: sperimentazione pilota / fase I
Scopo dello studio Valutare l'impatto di un intervento dietetico durante la radio(chemio)terapia (RCT) sui cambiamenti della composizione corporea
I pazienti del trattamento di prova saranno suddivisi in un gruppo di controllo e un gruppo di intervento 1. Se disposti a intraprendere una dieta chetogenica per la durata della radioterapia, i pazienti vengono inseriti nel gruppo di intervento 2.
- Gruppo 1: Nei giorni di irradiazione irradiazione dopo il digiuno notturno + colazione chetogenica composta da 50-250 ml di betaquik® (vitaflo, Bad Homburg, Germania) e 10 g di MyAmino (dr. reinwald healthcare gmbh + co kg, Altdorf, Germania).
- Gruppo 2: dieta chetogenica completa più 10 g di MyAmino/giorno
- Controllo: Nessun intervento dietetico.
- Tutti i gruppi: misurazioni del peso e analisi della bioimpedenza (BIA) una volta alla settimana, parametri del sangue di routine e questionario sulla qualità della vita (QoL) prima, durante e dopo RCT
Endpoint
Primario:
- Fattibilità dell'intervento dietetico durante RCT, misurata dai tassi di abbandono
- Cambiamenti nel peso corporeo
- Angolo di fase BIA e quantità derivate da variabili BIA
Secondario:
- QoL
- Tossicità
- Parametri del sangue
- Grado di regressione al momento dell'intervento in caso di carcinoma del retto
Criterio di inclusione
Una delle seguenti entità tumorali:
- Carcinoma mammario
- Carcinoma del retto
- Cancro alla testa e al collo
- Conferma istologica di malignità
- Consenso informato scritto firmato
- Indice di Karnofsky ≥ 70
- Età compresa tra 18 e 75 anni
- BMI tra 18 e 34 kg/m^2
Criteri di esclusione
- Pazienti palliativi, in particolare con metastasi
- Diabete di tipo I
- Gravidanza
- Pacemaker e altre parti metalliche all'interno del corpo
- Difetti noti negli enzimi necessari per la chetogenesi, la chetolisi, l'ossidazione degli acidi grassi o la gluconeogenesi
- Incapace di parlare o capire il tedesco
- Disturbi cognitivi o disturbi psicologici
- Insufficienza renale
Maturazione pianificata
- 15 pazienti con tumore colorettale e mammario più 5 pazienti con carcinoma H&N nel gruppo di intervento 1
- 15 pazienti con tumore colorettale e mammario più 5 pazienti con carcinoma H&N nel gruppo di controllo
- Minimo 5 pazienti di ciascuna entità tumorale nel gruppo di intervento 2 Totale: n ≥ 85 pazienti
Procedura di studio
- Inclusione e pieno consenso informato scritto.
- Misurazione BIA di base e analisi del sangue
- RCT con valutazioni BIA settimanali; almeno un prelievo di sangue ± intervento dietetico concomitante
- Misurazione BIA finale e analisi del sangue dopo la radioterapia
Follow-up Per carcinoma del retto: regressione al momento dell'intervento chirurgico (c e p)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Bavaria
-
Schweinfurt, Bavaria, Germania, 97421
- Department of Radiotherapy and Radiation Oncology
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- RT di una delle seguenti entità tumorali: carcinoma mammario, carcinoma colorettale, carcinoma della testa e del collo
- Istologicamente confermato Tumore maligno
- Consenso informato scritto
- Indice di Karnofsky >= 70
- 18 kg/m^2 < IMC < 34 kg/m^2
Criteri di esclusione:
- Trattamento palliativo
- Diabete di tipo I
- Gravidanza
- Pacemaker e altre parti metalliche che rendono inaffidabili le previsioni BIA
- Incapace di capire e parlare tedesco
- Disturbi cognitivi
- Insufficienza renale
- assunzione di inibitori della carbonanidrasi
- Rari disturbi metabolici che parlano contro una dieta chetogenica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Controllo
Gruppo di controllo che non riceverà consigli per seguire una dieta chetogenica o ridurre i carboidrati.
|
Radio(chemio)terapia raccomandata dal comitato interdisciplinare istituzionale per i tumori.
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|
Sperimentale: Gruppo di intervento 1
Pazienti che riceveranno ciascuna frazione di radioterapia (RT) dopo un digiuno notturno e successivamente ingeriranno una colazione chetogenica composta da (i) fino a 250 ml di una bevanda a base di trigliceridi a catena media (betaquik, vitaflo) più (ii) 10 g di aminoacidi (MyAmino, dott.
reinwald gmbh + co kg).
|
Radio(chemio)terapia raccomandata dal comitato interdisciplinare istituzionale per i tumori.
MyAmino è un integratore contenente gli otto aminoacidi essenziali.
MyAmino ha un utilizzo teorico netto di azoto del 99%, in modo che quasi nessun glucosio verrà creato dai mainoacidi.
Altri nomi:
betaquik è un'emulsione di trigliceridi a catena media (MCT).
Una bottiglia è di 225 ml corrispondenti a 45 g di grassi MCT.
|
|
Sperimentale: Gruppo di intervento 2
Pazienti che seguiranno una dieta chetogenica durante l'intero periodo di RT, i pazienti non devono digiunare prima di ogni frazione di RT, ma riceveranno MyAmino analogo al gruppo di intervento 1.
|
Radio(chemio)terapia raccomandata dal comitato interdisciplinare istituzionale per i tumori.
MyAmino è un integratore contenente gli otto aminoacidi essenziali.
MyAmino ha un utilizzo teorico netto di azoto del 99%, in modo che quasi nessun glucosio verrà creato dai mainoacidi.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di abbandono
Lasso di tempo: 5-6 settimane
|
Tassi di abbandono (gruppi di intervento 1+2) per valutare la fattibilità/tollerabilità dell'intervento
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5-6 settimane
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|
Composizione corporea
Lasso di tempo: 5-6 settimane
|
Questa è una misura composita di diversi parametri ottenuti dalla scala di bioimpedenza (mBCA 515, seca Germania).
Il peso corporeo e la composizione derivati dall'analisi della bioimpedenza saranno valutati almeno una volta alla settimana.
La composizione corporea è composta da massa grassa, massa magra, acqua corporea totale, acqua extracellulare e acqua intracellulare.
|
5-6 settimane
|
|
Angolo di fase
Lasso di tempo: 5-6 settimane
|
L'angolo di fase è un parametro grezzo dell'analisi della bioimpedenza e verrà monitorato settimanalmente su un totale di 19 frequenze (1, 1.5,2,3,5,7.5,10,15,20,30,50,75,100,150,200,300,500,1000
kHz).
Il Focus sarà sull'angolo di fase a 50kHz che è una frequenza standard della maggior parte dei dispositivi BIA.
|
5-6 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualità della vita
Lasso di tempo: 5-6 settimane
|
Valutazione della qualità della vita mediante EORTC QLQ-C30 e questionari sito-specifici all'inizio, a metà e alla fine della RT.
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5-6 settimane
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Parametri del sangue
Lasso di tempo: I parametri ematici saranno determinati fino a una settimana prima della prima frazione RT, almeno una volta durante il ciclo RT (dopo 3 settimane previste) e durante l'ultima settimana di RT.
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Questa è una misura composita dei parametri ematici rilevanti tra cui emocromo, glucosio, albumina, urea, HbA1c, beta-idrossibutirrato, trigliceridi, colesterolo HDl e LDL, creatinina, enzimi epatici, insulina, IGF-1, TSH, T3 e T4 liberi .
|
I parametri ematici saranno determinati fino a una settimana prima della prima frazione RT, almeno una volta durante il ciclo RT (dopo 3 settimane previste) e durante l'ultima settimana di RT.
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|
Grado di regressione (classificazione TNM)
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Solo per i pazienti con carcinoma del colon-retto sottoposti a RT neoadiuvante: stato cTN prima e stato ypTN dopo l'intervento chirurgico
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12 settimane
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Normale tossicità tissutale dopo RT
Lasso di tempo: 5-6 settimane
|
Tossicità correlata alla RT valutata secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) versione 4.0 del National Cancer Institute.
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5-6 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Rainer J Klement, PhD, Department of Radiation Oncology, Leopoldina Hospital Schweinfurt
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: I. Initial clinical experience with six prospectively studied patients. BMC Res Notes. 2016 Mar 5;9:143. doi: 10.1186/s13104-016-1959-9.
- Klement RJ, Schafer G, Sweeney RA. A fatal case of Fournier's gangrene during neoadjuvant radiotherapy for rectal cancer. Strahlenther Onkol. 2019 May;195(5):441-446. doi: 10.1007/s00066-018-1401-4. Epub 2018 Nov 23.
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: II. Protocol of a randomised phase I study (KETOCOMP). Clin Nutr ESPEN. 2016 Apr;12:e1-e6. doi: 10.1016/j.clnesp.2015.11.001. Epub 2016 Jan 15.
- Klement RJ, Schafer G, Sweeney RA. A ketogenic diet exerts beneficial effects on body composition of cancer patients during radiotherapy: An interim analysis of the KETOCOMP study. J Tradit Complement Med. 2019 Mar 21;10(3):180-187. doi: 10.1016/j.jtcme.2019.03.007. eCollection 2020 May.
- Klement RJ, Champ CE, Kammerer U, Koebrunner PS, Krage K, Schafer G, Weigel M, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: III-final results of the KETOCOMP study for breast cancer patients. Breast Cancer Res. 2020 Aug 20;22(1):94. doi: 10.1186/s13058-020-01331-5.
- Klement RJ, Weigel MM, Sweeney RA. A ketogenic diet consumed during radiotherapy improves several aspects of quality of life and metabolic health in women with breast cancer. Clin Nutr. 2021 Jun;40(6):4267-4274. doi: 10.1016/j.clnu.2021.01.023. Epub 2021 Jan 27.
- Klement RJ, Koebrunner PS, Meyer D, Kanzler S, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: IV. Final results of the KETOCOMP study for rectal cancer patients. Clin Nutr. 2021 Jul;40(7):4674-4684. doi: 10.1016/j.clnu.2021.05.015. Epub 2021 May 31.
- Klement RJ, Meyer D, Kanzler S, Sweeney RA. Ketogenic diets consumed during radio-chemotherapy have beneficial effects on quality of life and metabolic health in patients with rectal cancer. Eur J Nutr. 2022 Feb;61(1):69-84. doi: 10.1007/s00394-021-02615-y. Epub 2021 Jun 27.
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: V. Final results of the KETOCOMP study for head and neck cancer patients. Strahlenther Onkol. 2022 Nov;198(11):981-993. doi: 10.1007/s00066-022-01941-2. Epub 2022 May 2.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 15025 (Altro identificatore: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
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