- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02516501
Wpływ interwencji diety ketogenicznej podczas radioterapii na skład ciała (KETOCOMP)
Badanie wpływu interwencji diety ketogenicznej podczas radioterapii na skład ciała: próba pilotażowa
Rodzaj badania: pilotaż / badanie I fazy
Cel badania Ocena wpływu interwencji dietetycznej w trakcie radio(chemo)terapii (RCT) na zmiany składu ciała
Leczenie próbne Pacjenci zostaną podzieleni na grupę kontrolną i grupę interwencyjną 1. W przypadku chęci podjęcia diety ketogenicznej na czas trwania radioterapii pacjenci są włączani do grupy interwencyjnej 2.
- Grupa 1: W dni napromieniowania napromieniowanie po całonocnym poście + śniadanie ketogeniczne składające się z 50-250 ml betaquik® (vitaflo, Bad Homburg, Niemcy) i 10 g MyAmino (dr. reinwald health gmbh + co kg, Altdorf, Niemcy).
- Grupa 2: Kompletna dieta ketogeniczna plus 10g MyAmino/dzień
- Kontrola: Brak interwencji dietetycznej.
- Wszystkie grupy: pomiar masy ciała i analiza bioimpedancji (BIA) raz w tygodniu, rutynowe parametry krwi i kwestionariusz jakości życia (QoL) przed, w trakcie i po RCT
Punkty końcowe
Podstawowa:
- Wykonalność interwencji dietetycznej podczas RCT, mierzona wskaźnikami rezygnacji
- Zmiany masy ciała
- Kąt fazowy BIA i wielkości wyprowadzone ze zmiennych BIA
Wtórny:
- QoL
- Toksyczności
- Parametry krwi
- Stopień regresji w czasie operacji w przypadku raków odbytnicy
Kryteria przyjęcia
Jedna z następujących jednostek nowotworowych:
- Rak piersi
- Rak odbytnicy
- Rak głowy i szyi
- Histologiczne potwierdzenie złośliwości
- Podpisana pisemna świadoma zgoda
- Indeks Karnofskiego ≥ 70
- Wiek od 18 do 75 lat
- BMI między 18 a 34 kg/m^2
Kryteria wyłączenia
- Pacjenci paliatywni, w szczególności z przerzutami
- Cukrzyca typu I
- Ciąża
- Rozrusznik serca i inne metalowe części ciała
- Znane defekty enzymów niezbędnych do ketogenezy, ketolizy, utleniania kwasów tłuszczowych czy glukoneogenezy
- Nie można mówić ani rozumieć niemieckiego
- Zaburzenia poznawcze lub zaburzenia psychiczne
- Niewydolność nerek
Planowane rozliczenie międzyokresowe
- 15 pacjentów z rakiem jelita grubego i sutka oraz 5 pacjentów z rakiem H&N w grupie interwencyjnej 1
- 15 pacjentów z rakiem jelita grubego i sutka oraz 5 pacjentów z rakiem H&N w grupie kontrolnej
- Minimum 5 pacjentów z każdą jednostką nowotworową w grupie interwencyjnej 2 Razem: n ≥ 85 pacjentów
Procedura badania
- Włączenie i pełna pisemna świadoma zgoda.
- Wyjściowy pomiar BIA i praca krwi
- RCT z cotygodniowymi ocenami BIA; co najmniej jedno pobranie krwi ± jednoczesna interwencja dietetyczna
- Końcowy pomiar BIA i badanie krwi po radioterapii
Kontynuacja W przypadku raka odbytnicy: Regresja w czasie operacji (c i p)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Bavaria
-
Schweinfurt, Bavaria, Niemcy, 97421
- Department of Radiotherapy and Radiation Oncology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- RT jednej z następujących jednostek nowotworowych: rak sutka, rak jelita grubego, rak głowy i szyi
- Histologicznie potwierdzono nowotwór złośliwy
- Pisemna świadoma zgoda
- Indeks Karnofsky'ego >= 70
- 18 kg/m^2 < BMI < 34 kg/m^2
Kryteria wyłączenia:
- Leczenie paliatywne
- Cukrzyca typu I
- Ciąża
- Rozrusznik serca i inne metalowe części, które sprawiają, że prognozy BIA są niewiarygodne
- Nie rozumie i nie mówi po niemiecku
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Niewydolność nerek
- spożycie inhibitorów karboanhydrazy
- Rzadkie zaburzenia metaboliczne przemawiające przeciwko diecie ketogenicznej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Grupa kontrolna, która nie otrzyma porad dotyczących stosowania diety ketogenicznej lub redukcji węglowodanów.
|
Radio(chemo)terapia zgodnie z zaleceniami instytucjonalnej interdyscyplinarnej rady ds. nowotworów.
|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna 1
Pacjenci, którzy otrzymają każdą frakcję radioterapii (RT) po nocnym poście, a następnie spożyją śniadanie ketogeniczne składające się z (i) do 250 ml napoju zawierającego triglicerydy o średniej długości łańcucha (betaquik, vitaflo) plus (ii) 10 g aminokwasów (MyAmino, dr.
reinwald gmbh + co kg).
|
Radio(chemo)terapia zgodnie z zaleceniami instytucjonalnej interdyscyplinarnej rady ds. nowotworów.
MyAmino to suplement zawierający osiem niezbędnych aminokwasów.
MyAmino ma teoretyczne wykorzystanie azotu netto na poziomie 99%, więc z głównych kwasów nie powstanie prawie żadna glukoza.
Inne nazwy:
betaquik to emulsja trójglicerydów o średniej długości łańcucha (MCT).
Jedna butelka to 225 ml, co odpowiada 45 g tłuszczów MCT.
|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna 2
Pacjenci, którzy będą przestrzegać diety ketogenicznej przez cały okres RT, Pacjenci nie muszą być na czczo przed każdą frakcją RT, ale otrzymają MyAmino analogicznie do grupy Interwencji 1.
|
Radio(chemo)terapia zgodnie z zaleceniami instytucjonalnej interdyscyplinarnej rady ds. nowotworów.
MyAmino to suplement zawierający osiem niezbędnych aminokwasów.
MyAmino ma teoretyczne wykorzystanie azotu netto na poziomie 99%, więc z głównych kwasów nie powstanie prawie żadna glukoza.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik rezygnacji
Ramy czasowe: 5-6 tygodni
|
Wskaźniki rezygnacji (grupy interwencyjne 1+2) w celu oceny wykonalności/tolerancji interwencji
|
5-6 tygodni
|
|
Składu ciała
Ramy czasowe: 5-6 tygodni
|
Jest to złożona miara kilku parametrów uzyskanych ze skali bioimpedancji (mBCA 515, seca Germany).
Masa ciała i skład uzyskany z analizy bioimpedancji będą oceniane co najmniej raz w tygodniu.
Skład ciała składa się z masy tłuszczowej, masy beztłuszczowej, całkowitej wody w organizmie, wody pozakomórkowej i wody wewnątrzkomórkowej.
|
5-6 tygodni
|
|
Kąt fazowy
Ramy czasowe: 5-6 tygodni
|
Kąt fazowy jest surowym parametrem analizy bioimpedancji i będzie śledzony co tydzień na łącznie 19 częstotliwościach (1, 1,5,2,3,5,7,5,10,15,20,30,50,75,100,150,200,300,500,1000
kHz).
Nacisk zostanie położony na kąt fazowy przy 50kHz, który jest standardową częstotliwością większości urządzeń BIA.
|
5-6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 5-6 tygodni
|
Ocena jakości życia za pomocą kwestionariuszy EORTC QLQ-C30 i specyficznych dla ośrodka na początku, w środku i na końcu RT.
|
5-6 tygodni
|
|
Parametry krwi
Ramy czasowe: Parametry krwi będą oznaczane do tygodnia przed pierwszą frakcją RT, co najmniej raz w trakcie ich trwania (po spodziewanych 3 tygodniach) oraz w ostatnim tygodniu RT.
|
Jest to złożona miara odpowiednich parametrów krwi, w tym małej morfologii krwi, glukozy, albuminy, mocznika, HbA1c, beta-hydroksymaślanu, trójglicerydów, cholesterolu HD1 i LDL, kreatyniny, enzymów wątrobowych, insuliny, IGF-1, TSH, wolnego T3 i T4 .
|
Parametry krwi będą oznaczane do tygodnia przed pierwszą frakcją RT, co najmniej raz w trakcie ich trwania (po spodziewanych 3 tygodniach) oraz w ostatnim tygodniu RT.
|
|
Stopień regresji (klasyfikacja TNM)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Tylko dla pacjentów z rakiem jelita grubego poddawanych neoadiuwantowej RT: status cTN przed operacją i status ypTN po operacji
|
12 tygodni
|
|
Prawidłowa toksyczność tkankowa po RT
Ramy czasowe: 5-6 tygodni
|
Toksyczność związana z RT oceniana zgodnie z normą National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) wersja 4.0.
|
5-6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Rainer J Klement, PhD, Department of Radiation Oncology, Leopoldina Hospital Schweinfurt
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: I. Initial clinical experience with six prospectively studied patients. BMC Res Notes. 2016 Mar 5;9:143. doi: 10.1186/s13104-016-1959-9.
- Klement RJ, Schafer G, Sweeney RA. A fatal case of Fournier's gangrene during neoadjuvant radiotherapy for rectal cancer. Strahlenther Onkol. 2019 May;195(5):441-446. doi: 10.1007/s00066-018-1401-4. Epub 2018 Nov 23.
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: II. Protocol of a randomised phase I study (KETOCOMP). Clin Nutr ESPEN. 2016 Apr;12:e1-e6. doi: 10.1016/j.clnesp.2015.11.001. Epub 2016 Jan 15.
- Klement RJ, Schafer G, Sweeney RA. A ketogenic diet exerts beneficial effects on body composition of cancer patients during radiotherapy: An interim analysis of the KETOCOMP study. J Tradit Complement Med. 2019 Mar 21;10(3):180-187. doi: 10.1016/j.jtcme.2019.03.007. eCollection 2020 May.
- Klement RJ, Champ CE, Kammerer U, Koebrunner PS, Krage K, Schafer G, Weigel M, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: III-final results of the KETOCOMP study for breast cancer patients. Breast Cancer Res. 2020 Aug 20;22(1):94. doi: 10.1186/s13058-020-01331-5.
- Klement RJ, Weigel MM, Sweeney RA. A ketogenic diet consumed during radiotherapy improves several aspects of quality of life and metabolic health in women with breast cancer. Clin Nutr. 2021 Jun;40(6):4267-4274. doi: 10.1016/j.clnu.2021.01.023. Epub 2021 Jan 27.
- Klement RJ, Koebrunner PS, Meyer D, Kanzler S, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: IV. Final results of the KETOCOMP study for rectal cancer patients. Clin Nutr. 2021 Jul;40(7):4674-4684. doi: 10.1016/j.clnu.2021.05.015. Epub 2021 May 31.
- Klement RJ, Meyer D, Kanzler S, Sweeney RA. Ketogenic diets consumed during radio-chemotherapy have beneficial effects on quality of life and metabolic health in patients with rectal cancer. Eur J Nutr. 2022 Feb;61(1):69-84. doi: 10.1007/s00394-021-02615-y. Epub 2021 Jun 27.
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: V. Final results of the KETOCOMP study for head and neck cancer patients. Strahlenther Onkol. 2022 Nov;198(11):981-993. doi: 10.1007/s00066-022-01941-2. Epub 2022 May 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15025 (Inny identyfikator: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Radio(chemo)terapia
-
Maria Sklodowska-Curie National Research Institute...Polish Society of Surgical OncologyRekrutacyjnyRak odbytnicy | Nowotwory odbytnicyPolska
-
Rigshospitalet, DenmarkAktywny, nie rekrutującyJakość życia | Ból | Rak jamy ustnej i gardła | Wirus brodawczaka ludzkiego | Zaburzenia połykania | Zmieniona ślinaDania
-
Technische Universität DresdenGerman Cancer Research Center; National Center for Tumor Diseases, Heidelberg; Radiation Oncology Working Group of the German Cancer Society i inni współpracownicyRekrutacyjnyRak płaskonabłonkowy głowy i szyiNiemcy
-
Yang Fan, MDJeszcze nie rekrutacjaNSCLC | Terapia neoadiuwantowa | Immunoterapia | Bispecyficzne przeciwciało | AK112Chiny
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Library of Medicine (NLM); U.S. National Science FoundationRekrutacyjnyRak szyjki macicy | Rak jelita grubego | Rak jajnika | Rak pęcherza | Rak macicyStany Zjednoczone
-
Medical University of GrazNieznanyZaburzenia limfoproliferacyjne | Łuszczyca | Wyprysk | Świąd | Bielactwo | Chłoniak T-komórkowy skóry | Mastocytoza | Choroba przeszczep kontra gospodarz | Licheń płaski | Prurigo | Polimorficzna Erupcja ŚwiatłaAustria
-
Wan HeJeszcze nie rekrutacja
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfCharite University, Berlin, Germany; University Hospital, Essen; Westpfalz-Clinical...Aktywny, nie rekrutujący
-
Mansoura UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy