Geriatrisk vurdering for å forutsi kjemoterapitoksisitet og sårbarheter hos eldre pasienter med kreft

PRIMÆRE MÅL:

I. Å identifisere sårbarhetsområder hos eldre voksne med kreft gjennom bruk av en geriatrisk utredning, og å identifisere potensielle henvisninger til et tverrfaglig team basert på geriatriske vurderingsresultater.

II. For å avgjøre om de geriatriske vurderingsdrevne intervensjonene vil føre til reduksjon i grad 3-5 toksisitet.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For å avgjøre om de geriatriske vurderingsdrevne intervensjonene vil føre til forbedring i følgende utfall: uplanlagt sykehusinnleggelse, gjennomsnittlig liggetid (ALOS), akuttbesøk, uplanlagte reinnleggelsesrater og forhåndsfullføring av direktivet.

II. For å fastslå om det er signifikant bedre livskvalitet (QOL) og funksjon i intervensjonsgruppen for geriatrisk vurdering sammenlignet med standardbehandlingsgruppen fra behandlingsstart til oppfølgingstidspunkt.

III. For å bestemme gjennomførbarheten av å levere geriatriske vurderingsdrevne intervensjoner i en fellesskapssetting ved bruk av telemedisin.

OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 2 armer.

ARM I: Pasienter følger en intervensjonsplan laget av sykepleieren (NP) ved å bruke resultatene av den geriatriske vurderingen. NP drøfter resultatet av utredningen og behandlingsanbefalingene med pasienten. De deler også behandlingsplanen, foreslåtte henvisninger og spesifikke sårbarheter med primærlegen og onkologen. Noen pasienter gjennomfører intervensjonsplanen via Telehealth, som bruker telekommunikasjonsteknologi for å tilby helsetjenester over avstand.

ARM II: Pasienter følger en standardbehandlingsplan etter den primære onkologen. Fra og med 6 måneder fra starten av kjemoterapi, gjennomgår pasienter den geriatriske vurderingen som i arm I. Noen pasienter fullfører standardbehandlingsplanen via Telehealth.