Geriatrisk bedömning för att förutsäga kemoterapitoxicitet och sårbarheter hos äldre patienter med cancer

PRIMÄRA MÅL:

I. Att identifiera sårbarhetsområden hos äldre vuxna med cancer genom att använda en geriatrisk bedömning, och att identifiera potentiella remisser till ett tvärvetenskapligt team baserat på geriatriska bedömningsresultat.

II. För att avgöra om de geriatriska bedömningsdrivna interventionerna kommer att leda till minskning av grad 3-5 toxicitet.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. För att avgöra om de geriatriska bedömningsdrivna insatserna kommer att leda till förbättring av följande resultat: oplanerad sjukhusvistelse, genomsnittlig vistelsetid (ALOS), akutbesök, oplanerade återinläggningsfrekvenser och förhandsavslutande av direktiv.

II. Att avgöra om det finns signifikant bättre livskvalitet (QOL) och funktion i den geriatriska bedömningsinterventionsgruppen jämfört med standardvårdsgruppen från behandlingsstart till uppföljningstidpunkt.

III. För att fastställa genomförbarheten av att leverera geriatrisk bedömningsdrivna interventioner i en gemenskapsmiljö med hjälp av telemedicin.

DISPLAY: Patienterna randomiseras till 1 av 2 armar.

ARM I: Patienterna följer en interventionsplan skapad av sjuksköterskan (NP) med hjälp av resultaten från den geriatriska bedömningen. NP diskuterar resultatet av bedömningen och behandlingsrekommendationer med patienten. De delar också behandlingsplanen, föreslagna remisser och specifika sårbarheter med primärvårdsläkaren och onkologen. Vissa patienter slutför interventionsplanen via Telehealth, som använder telekommunikationsteknik för att tillhandahålla hälsotjänster över distans.

ARM II: Patienterna följer en behandlingsplan för standardvård enligt den primära onkologen. Med början 6 månader från starten av kemoterapin genomgår patienter den geriatriska bedömningen som i arm I. Vissa patienter fullföljer standardbehandlingsplanen via Telehealth.