Geriatrisk vurdering i forudsigelse af kemoterapitoksicitet og sårbarheder hos ældre patienter med kræft

PRIMÆRE MÅL:

I. At identificere sårbarhedsområder hos ældre voksne med kræft gennem brug af en geriatrisk vurdering, og at identificere de potentielle henvisninger til et tværfagligt team baseret på geriatriske vurderingsresultater.

II. For at afgøre, om de geriatriske vurderingsdrevne interventioner vil føre til et fald i grad 3-5 toksicitet.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At afgøre, om de geriatriske vurderingsdrevne interventioner vil føre til forbedring af følgende resultater: uplanlagt hospitalsindlæggelse, gennemsnitlig liggetid (ALOS), akutbesøg, uplanlagte genindlæggelsesrater og forhåndsfuldførelse af direktivet.

II. At afgøre, om der er signifikant bedre livskvalitet (QOL) og funktion i den geriatriske udredningsinterventionsgruppe sammenlignet med standardbehandlingsgruppen fra behandlingsstart til opfølgningstidspunktet.

III. At bestemme gennemførligheden af ​​at levere geriatriske vurderingsdrevne interventioner i et samfundsmiljø ved hjælp af telemedicin.

OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 arme.

ARM I: Patienterne følger en interventionsplan udarbejdet af sygeplejersken (NP) ved hjælp af resultaterne af den geriatriske vurdering. NP drøfter resultaterne af vurderingen og behandlingsanbefalingerne med patienten. De deler også behandlingsplanen, foreslåede henvisninger og specifikke sårbarheder med primærlægen og onkologen i lokalområdet. Nogle patienter gennemfører interventionsplanen via Telehealth, som bruger telekommunikationsteknologi til at levere sundhedsydelser over en afstand.

ARM II: Patienter følger en standardbehandlingsplan efter den primære onkologs skøn. Begyndende 6 måneder fra starten af ​​kemoterapi gennemgår patienter den geriatriske vurdering som i arm I. Nogle patienter gennemfører standardbehandlingsplanen via Telehealth.