Evaluering og behandling av små luftveier

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en vanlig sykdom, og preget av progressiv utvikling av luftstrømsbegrensning. Små luftveissykdom (obstruktiv bronkitt) og lungeparenkymskade (emfysem) er hovedmekanismene for kronisk luftstrømsbegrensning. Forskning viser at liten luftveismotstand økte med 4-40 ganger hos KOLS-pasienter, og blir hoveddelen av luftstrømmens obstruksjon. Impulsoscillasjonssystem (IOS) er i stand til å måle den totale luftveismotstanden, den sentrale luftveismotstanden og den perifere luftveismotstanden, som nå er mye brukt for å vurdere små luftveisfunksjoner hos KOLS-pasienter. Mens høyoppløselig CT (HRCT) er enkel å betjene og bildene er intuitive. I mellomtiden kan den måle andelen av emfysem, luftveisdiameteren og tykkelsen på luftveisveggen. Begge disse to testene har stor betydning ved evaluering av små luftveier. Kronisk obstruktiv lungesykdom med akutt forverring (AECOPD) er en akutt debutprosess, som er preget av forverring av luftveissymptomer og forverring av lungefunksjonen. Imidlertid er de strukturelle og funksjonelle endringene av små luftveier i AECOPD ikke klare. Inhalasjonsmedisiner er hovedbehandlingen for stabil KOLS, og inhalert kortikosteroid（ICS）+langtidsvirkende beta2-agonist（LABA） brukes til å behandle pasienter med alvorlig og alvorlig luftstrømsbegrensning. Partiklene i tradisjonelle inhalasjonsmedikamenter er større og avsettes hovedsakelig i store luftveier, og deres effekt på funksjonen av små luftveier er relativt liten.

Målet med etterforskerstudien er KOLS-pasienter. Studien er delt inn i to deler, det er delen av AECOPD-pasienter og delen av stabile pasienter. Pasienter med AECOPD blir arrangert for å ta HRCT- og IOS-test for å vurdere de små luftveisendringene. Pasienter med stabil KOLS blir randomisert til å ta enten beklometason / formoterol (partikkeldiameter for 1,4-1,5um) eller budesonid / formoterol (3,2um) i tre måneder. Strukturen og funksjonsendringene til små luftveier i ulike stadier vil bli evaluert og effekten av disse to legemidlene skal sammenlignes. Denne studien forventes å synliggjøre etterforskernes forståelse av rollen til små luftveier i KOLS, og gi en retningslinje for klinisk standardisert behandling samt evaluering av pasientenes tilstand.