Avaliação e Tratamento das Pequenas Vias Aéreas

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença comum e caracterizada pelo desenvolvimento progressivo de limitação do fluxo aéreo. A doença das pequenas vias aéreas (bronquite obstrutiva) e a lesão do parênquima pulmonar (enfisema) são os principais mecanismos de limitação crônica do fluxo aéreo. A pesquisa mostra que a resistência das pequenas vias aéreas aumentou de 4 a 40 vezes em pacientes com DPOC e se tornou a parte principal da obstrução do fluxo de ar. O sistema de oscilação de impulso (IOS) é capaz de medir a resistência total das vias aéreas, a resistência das vias aéreas centrais e a resistência das vias aéreas periféricas, que agora é amplamente utilizada para avaliar a função das pequenas vias aéreas em pacientes com DPOC. Enquanto a TC de alta resolução (HRCT) é fácil de operar e suas imagens são intuitivas. Enquanto isso, pode medir a proporção de enfisema, o diâmetro das vias aéreas e a espessura da parede das vias aéreas. Ambos os dois testes têm grande importância na avaliação das pequenas vias aéreas. A doença pulmonar obstrutiva crônica com exacerbação aguda (EACOPD) é um processo de início agudo, que se caracteriza pelo agravamento dos sintomas respiratórios e deterioração da função pulmonar. No entanto, as alterações estruturais e funcionais das pequenas vias aéreas na EADPOC não são claras. Drogas inalatórias são o principal tratamento para a DPOC estável, e corticosteroides inalatórios (ICS) + agonista beta2 de longa duração (LABA) são usados ​​para tratar pacientes com limitação grave e grave do fluxo aéreo. As partículas das drogas inalatórias tradicionais são maiores e depositadas principalmente nas grandes vias aéreas, e seus efeitos na função das pequenas vias aéreas são relativamente pequenos.

Os objetivos do estudo dos investigadores são pacientes com DPOC. O estudo é dividido em duas partes, ou seja, a parte dos pacientes com EADPOC e a parte dos pacientes estáveis. Pacientes com EADPOC são encaminhados para TCAR e teste IOS para avaliar as pequenas alterações nas vias aéreas. ou budesonida/formoterol (3,2um) por três meses. As alterações estruturais e funcionais das pequenas vias aéreas em diferentes estágios serão avaliadas e a eficácia dessas duas drogas será comparada. Espera-se que este estudo destaque a compreensão dos investigadores sobre o papel das pequenas vias aéreas na DPOC e forneça uma diretriz para o tratamento clínico padronizado, bem como a avaliação das condições dos pacientes.