Évaluation et traitement des petites voies respiratoires

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie courante et caractérisée par le développement progressif d'une limitation du débit d'air. Les petites maladies des voies respiratoires (bronchite obstructive) et les lésions du parenchyme pulmonaire (emphysème) sont les principaux mécanismes de limitation chronique du débit d'air. La recherche montre que la résistance des petites voies respiratoires a augmenté de 4 à 40 fois chez les patients atteints de MPOC et est devenue la partie principale de l'obstruction du flux d'air. Le système d'oscillation d'impulsion (IOS) est capable de mesurer la résistance totale des voies respiratoires, la résistance des voies respiratoires centrales et la résistance des voies respiratoires périphériques, qui est maintenant largement utilisée pour évaluer la fonction des petites voies respiratoires chez les patients atteints de MPOC. Tandis que CT haute résolution (HRCT) est facile à utiliser et ses images sont intuitives. Pendant ce temps, il peut mesurer la proportion d'emphysème, le diamètre des voies respiratoires et l'épaisseur de la paroi des voies respiratoires. Ces deux tests ont une grande importance dans l'évaluation des petites voies respiratoires. La maladie pulmonaire obstructive chronique avec exacerbation aiguë (MPOCD) est un processus d'apparition aiguë, qui se caractérise par l'aggravation des symptômes respiratoires et la détérioration de la fonction pulmonaire. Cependant, les changements structurels et fonctionnels des petites voies respiratoires dans l'EABPCO ne sont pas clairs. Les médicaments par inhalation sont le principal traitement de la MPOC stable, et les corticostéroïdes inhalés (CSI) + bêta2-agoniste à longue durée d'action (BALA) sont utilisés pour traiter les patients présentant une limitation sévère et sévère du débit d'air. Les particules des médicaments inhalés traditionnels sont plus grosses et se déposent principalement dans les grandes voies respiratoires, et leurs effets sur la fonction des petites voies respiratoires sont relativement faibles.

Les objectifs de l'étude des investigateurs sont les patients atteints de MPOC. L'étude est divisée en deux parties, à savoir la partie des patients EABPCO et la partie des patients stables. Les patients atteints d'ABPCO sont disposés à passer le test HRCT et IOS pour évaluer les petits changements des voies respiratoires. Les patients atteints de MPOC stable sont randomisés pour prendre soit du béclométhasone / formotérol (diamètre des particules pour 1,4-1,5 um) ou budésonide/formotérol (3,2 um) pendant trois mois. Les changements de structure et de fonction des petites voies respiratoires à différents stades seront évalués et l'efficacité de ces deux médicaments doit être comparée. Cette étude devrait mettre en évidence la compréhension des chercheurs sur le rôle des petites voies respiratoires dans la BPCO et fournir une ligne directrice pour un traitement clinique standardisé ainsi qu'une évaluation de l'état des patients.