Evaluering og behandling af små luftveje

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en almindelig sygdom og karakteriseret ved progressiv udvikling af luftstrømsbegrænsning. Små luftvejssygdomme (obstruktiv bronkitis) og lungeparenkymskade (emfysem) er hovedmekanismerne for kronisk luftstrømsbegrænsning. Forskning viser, at små luftvejsmodstand øges med 4-40 gange hos KOL-patienter og bliver hoveddelen af ​​luftstrømmens obstruktion. Impulsoscillationssystem (IOS) er i stand til at måle den samlede luftvejsmodstand, den centrale luftvejsmodstand og den perifere luftvejsmodstand, som nu er meget brugt til at vurdere små luftvejsfunktion hos KOL-patienter. Mens høj opløsning CT (HRCT) er nem at betjene, og dens billeder er intuitive. I mellemtiden kan den måle andelen af ​​emfysem, luftvejsdiameteren og tykkelsen af ​​luftvejsvæggen. Begge disse to tests har stor betydning ved evaluering af små luftveje. Kronisk obstruktiv lungesygdom med akut eksacerbation (AECOPD) er en akut indsættende proces, som er karakteriseret ved forværring af luftvejssymptomer og forringelse af lungefunktionen. Imidlertid er de strukturelle og funktionelle ændringer af små luftveje i AECOPD ikke klare. Inhalationsmedicin er hovedbehandlingen af ​​stabil KOL, og inhaleret kortikosteroid (ICS) + langtidsvirkende beta2-agonist (LABA) bruges til at behandle patienter med alvorlig og alvorlig luftstrømsbegrænsning. Partiklerne i traditionelle inhalationslægemidler er større og aflejres hovedsageligt i store luftveje, og deres indvirkning på små luftvejsfunktion er relativt lille.

Formålet med efterforskernes undersøgelse er KOL-patienter. Undersøgelsen er opdelt i to dele, det er delen af ​​AECOPD-patienter og delen af ​​stabile patienter. Patienter med AECOPD er arrangeret til at tage HRCT- og IOS-test for at vurdere de små luftvejsændringer.Patienter med stabil KOL er randomiseret til at tage enten beclomethason / formoterol (partikeldiameter for 1,4-1,5um) eller budesonid/formoterol (3,2um) i tre måneder. Struktur- og funktionsændringer af små luftveje i forskellige stadier vil blive evalueret, og effektiviteten af ​​disse to lægemidler skal sammenlignes. Denne undersøgelse forventes at fremhæve efterforskernes forståelse af små luftvejes rolle i KOL og give en guideline til klinisk standardiseret behandling samt evaluering af patienters tilstand.