0,9 % NaCl-effekt på nyrefunksjon og Glycocalyx hos pasienter operert for primær hipartrose (KIPA)

Hypotese:

Klorid har en nefrotoksisk effekt, som kan vises delvis ved å måle biomarkører for tubulær skade i urin, delvis ved endringene i tubulær transport av natrium og vann i ulike deler av nefronet. Dette kan demonstreres ved å bruke isotonnatriumløsninger med lavere kloridkonsentrasjon i denne studien plasmalytt versus normal isoton saltvann.

Klorid har en toksisk effekt på glykokalyx-laget og fører til en økning i syndekan 1 og samtidig en endring i saltblodprøven enten ved en direkte simulering og ANP-nivåer i plasma eller som en konsekvens av hyperkloremisk acidose. Dette kan demonstreres ved å bruke isotonnatriumløsninger med lavere kloridkonsentrasjon i denne studien plasmalytt versus normal isoton saltvann.

Hensikt:

Hensikten er å observere endringer i biomarkører, vasoaktive hormoner og saltregulering hos pasienter randomisert til enten 0,9 % saltvann eller plasma-lytt som gjennomgår primær usementert hofteprotesekirurgi.

Design:

40 pasienter som gjennomgår primær usementert hofteprotesekirurgi vil bli randomisert til enten 0,9 % saltvann eller plasma-lytt for standard væskegjenoppliving og blodtapserstatning i denne kontrollerte og dobbeltblindede studien. Pasientene vil levere en 24-timers urinprøve før operasjonen og ca. 10 dager etter. Fra starten av operasjonen og til dagen etter vil all urin bli samlet og blodprøver tas.

Perspektiv:

Hvis klorid viser seg å være nefrotoksisk, kan det føre til en generell endring i anbefalingene for gjenoppliving av væske hos kritisk syke pasienter, pasienter med nyresykdom og pasienter som skal opereres. Det vil også utvide vår kunnskap om permeabiliteten til blodårene.