0,9 % NaCl:n vaikutus munuaisten toimintaan ja glykokaliksiin potilailla, jotka on leikattu primaarisen hipartroosin vuoksi (KIPA)

Hypoteesi:

Kloridilla on munuaistoksinen vaikutus, joka voidaan osoittaa osittain mittaamalla biomarkkereita virtsan tubulusvaurioille, osittain muutoksilla natriumin ja veden tubuluskuljetuksessa nefronin eri osissa. Tämä voidaan osoittaa käyttämällä isotonisia natriumliuoksia, joissa on alhaisempi kloridipitoisuus tässä tutkimuksessa plasma-lyyttiä verrattuna normaaliin isotoniseen suolaliuokseen.

Kloridilla on myrkyllinen vaikutus glykokalyyksikerrokseen ja se johtaa syndekaani 1:n nousuun ja samalla muutokseen suolaveritestissä joko suoran simulaation ja plasman ANP-tasojen seurauksena tai hyperkloreemisen asidoosin seurauksena. Tämä voidaan osoittaa käyttämällä isotonisia natriumliuoksia, joissa on alhaisempi kloridipitoisuus tässä tutkimuksessa plasma-lyyttiä verrattuna normaaliin isotoniseen suolaliuokseen.

Tarkoitus:

Tarkoituksena on tarkkailla muutoksia biomarkkereissa, vasoaktiivisissa hormoneissa ja suolan säätelyssä potilailla, jotka on satunnaistettu joko 0,9 % suolaliuokseen tai plasmalyytiin, joille tehdään primaarinen sementoimaton lonkan tekonivelleikkaus.

Design:

Tässä kontrolloidussa ja kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa 40 potilasta, joille tehdään primaarinen sementoimaton lonkan tekonivelleikkaus, satunnaistetaan saamaan joko 0,9 % suolaliuosta tai plasmalyyttiä normaalia nesteelvytystä ja verenhukan korvaamista varten. Potilaat toimittavat 24 tunnin virtsanäytteen ennen leikkausta ja noin 10 päivää sen jälkeen. Leikkauksen alusta ja sitä seuraavaan päivään asti kaikki virtsa kerätään ja verinäytteitä otetaan.

Näkökulma:

Jos kloridin todetaan olevan munuaistoksinen, se voi johtaa yleisiin muutoksiin nesteen elvytyssuosituksissa kriittisesti sairailla potilailla, potilailla, joilla on munuaissairaus ja potilaiden, joille tehdään leikkaus. Se myös laajentaa tietoamme verisuonten läpäisevyydestä.