Effetto del NaCl allo 0,9% sulla funzione renale e sul glicocalice nei pazienti operati per ipartrosi primaria (KIPA)

Ipotesi:

Il cloruro ha un effetto nefrotossico, che può essere dimostrato in parte misurando i biomarcatori per il danno tubulare nelle urine, in parte dai cambiamenti nel trasporto tubulare di sodio e acqua in diverse parti del nefrone. Ciò può essere dimostrato utilizzando soluzioni isotoniche di sodio con una concentrazione di cloruro inferiore in questo studio plasma-lita rispetto alla normale soluzione salina isotonica.

Il cloridrato ha un effetto tossico sullo strato di glicocalice e porta ad un aumento del sindecano 1 e contemporaneamente a un cambiamento nel test del sangue del sale sia per simulazione diretta e livelli di ANP nel plasma o come conseguenza dell'acidosi ipercloremica. Ciò può essere dimostrato utilizzando soluzioni isotoniche di sodio con una concentrazione di cloruro inferiore in questo studio plasma-lita rispetto alla normale soluzione salina isotonica.

Scopo:

Lo scopo è osservare i cambiamenti nei biomarcatori, negli ormoni vasoattivi e nella regolazione del sale in pazienti randomizzati a soluzione salina allo 0,9% o plasma-lita sottoposti a chirurgia primaria di sostituzione dell'anca non cementata.

Progetto:

40 pazienti sottoposti a chirurgia primaria di sostituzione dell'anca non cementata saranno randomizzati a soluzione salina allo 0,9% o plasma-lita per la rianimazione standard dei fluidi e la sostituzione della perdita di sangue in questo studio controllato e in doppio cieco. I pazienti consegneranno un campione di urina delle 24 ore prima dell'intervento chirurgico e circa 10 giorni dopo. Dall'inizio dell'intervento e fino al giorno successivo verranno raccolte tutte le urine e verranno prelevati campioni di sangue.

Prospettiva:

Se il cloruro risulta essere nefrotossico, potrebbe portare a un cambiamento generale nelle raccomandazioni per la rianimazione con fluidi nei pazienti critici, nei pazienti con malattie renali e nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico. Amplierà anche le nostre conoscenze sulla permeabilità dei vasi sanguigni.