0,9% NaCl hatása a veseműködésre és a glikokalixre az elsődleges hiparthrosis miatt operált betegeknél (KIPA)

Hipotézis:

A klorid nefrotoxikus hatású, amely részben a vizelet tubuláris sérülésének biomarkereinek mérésével, részben a nátrium és a víz tubuláris transzportjának változásával mutatható ki a nefron különböző részein. Ez igazolható kisebb kloridkoncentrációjú izoton-nátrium-oldatokkal ebben a vizsgálatban, a plazma-lit a normál izotóniás sóoldattal szemben.

A Klorid toxikus hatással van a glikokalix rétegre, és a syndecan 1 emelkedéséhez vezet, és ezzel egyidejűleg megváltoztatja a sóvérvizsgálatot, akár közvetlen szimulációval és ANP-szinttel a plazmában, akár a hiperkloremiás acidózis következtében. Ez igazolható kisebb kloridkoncentrációjú izoton-nátrium-oldatokkal ebben a vizsgálatban, a plazma-lit a normál izotóniás sóoldattal szemben.

Célja:

A cél a biomarkerek, a vazoaktív hormonok és a sószabályozás változásainak megfigyelése azoknál a betegeknél, akiket 0,9%-os sóoldat vagy plazma-lit csoportba randomizáltak, primer, nem cementált csípőprotézis műtéten.

Tervezés:

Ebben a kontrollált és kettős vak vizsgálatban 40, elsődleges, cement nélküli csípőprotézis műtéten átesett beteget randomizálnak 0,9%-os sóoldat vagy plazma-lit kezelésre a standard folyadék újraélesztéshez és a vérveszteség pótlásához. A betegek 24 órás vizeletmintát adnak a műtét előtt és körülbelül 10 nappal azután. A műtét kezdetétől és az azt követő napig minden vizelet összegyűjtése és vérminta vétele megtörténik.

Perspektíva:

Ha a klorid nefrotoxikusnak bizonyul, az a kritikus állapotú betegek, vesebetegek és műtéten átesett betegek folyadék újraélesztési ajánlásainak általános megváltoztatásához vezethet. Az erek permeabilitásával kapcsolatos ismereteinket is bővíti.