Bruken av kvantitativ lysindusert fluorescens digital som et oralt hygieneevalueringsverktøy i kjeveortopedi

Plakk er en medvirkende faktor for utvikling av tannsykdommer, inkludert tannråte og tannkjøttsykdom. Det kreves derfor en utmerket standard for munnhygiene for å sikre at all plakk fjernes fra tennene for å redusere risikoen for å utvikle disse sykdommene.

Plakkakkumulering starter og er størst på plakkstagnasjonssteder, som har en tendens til å være i tannkjøttkanten. Ved kjeveortopedisk behandling er brakettene og buetrådene betydelige stagnasjonssteder for plakk. Konvensjonell tannpuss er også vanskeligere og forsterker den økte plakakkumuleringen og -retensjonen.

Det er svært viktig at pasienter lærer å gjenkjenne tilstedeværelsen av plakk for å sikre optimal munnhygiene. Pasienter har ofte problemer med å lokalisere avleiringene for å muliggjøre optimalt nivå av munnhygiene.

Demineralisering oppstår på grunn av bakteriell gjæring av diettsukker, som produserer syrer. Dette fører til at det utvikles hvite merker på tannoverflatene, som er den første fasen av tannkaries. Risikoen for demineralisering er økt under kjeveortopedisk behandling, da det har en tendens til å være større plakakkumulering. Tidligere studier har rapportert at forekomsten av demineralisering under kjeveortopedisk behandling er så høy som 96 %. De mest synlige frontflatene på tennene er ofte de hardest rammet, noe som kan ha en skadelig innvirkning på utseendet.

Tidlig demineralisering kan være reversibel hvis plakkkontrollen forbedres, men det kan utvikles hulrom som krever restaurering. Hovedformen for håndtering av demineralisering er forebygging. Dette er hovedsakelig ved å ha et utmerket nivå av munnhygiene og ha et kosthold med et begrenset antall sukkerinntak.

Under kjeveortopedi finner pasienter ofte det vanskelig å oppdage plakket rundt tannreguleringen, og munnhygienen er derfor ofte ikke tilstrekkelig. Dette fører til større plakkakkumulering og økt risiko for å utvikle demineralisering.

QLFD Biluminator er en ikke-invasiv ny enhet, basert på tidligere QLF-teknologi. In vitro- og in vivo-studier av den tidligere QLF-enheten viste at den var hensiktsmessig for å identifisere demineralisering og longitudinell overvåking av mineralendringer under kjeveortopedi. Fordelen med den nye QLFD-enheten er at den tar et bilde med hvitt lys i tillegg til et QLF-bilde. Å ha to bilder, tatt nesten samtidig, gjør det mulig å sammenligne og sikrer konsistens med hensyn til forstørrelse og vinkling. Fra disse bildene kan plakakkumulering og demineralisering måles. I tillegg kan demineralisering påvises på QLF-bilder før det er tydelig på bilder med hvitt lys, noe som er til stor fordel for klinikere når det gjelder å oppdage risikopasienter.

Denne studien tar sikte på å vurdere plakakkumulering og demineralisering ved bruk av den nye QLFD-enheten før oppstart av kjeveortopedisk behandling. Den vil også vurdere bruken som et evalueringsverktøy for munnhygiene for å forbedre pasientens tannpuss som har utilstrekkelig munnhygiene til å starte kjeveortopedisk behandling. Hvitt lys og QLF-bilder vil bli tatt med QLFD-enheten, og pasienter vil få fokusert munnhygieneråd basert på disse bildene.