Användningen av kvantitativ ljusinducerad fluorescens digital som ett verktyg för utvärdering av munhygien inom ortodonti

Plack är en bidragande faktor för utvecklingen av tandsjukdomar inklusive karies och tandköttssjukdomar. Därför krävs en utmärkt standard på munhygien för att säkerställa att allt plack avlägsnas från tänderna för att minska risken för att utveckla dessa sjukdomar.

Plackackumulering börjar och är störst vid plackstagnationsställen, som tenderar att vara vid tandköttskanterna. Vid ortodontisk behandling är fästena och bågtrådarna betydande ställen för stagnation av plack. Konventionell tandborstning är också svårare och förvärrar den ökade plackackumuleringen och retentionen.

Det är mycket viktigt att patienterna lär sig att känna igen förekomsten av plack för att säkerställa optimala nivåer av munhygien uppnås. Patienter har ofta svårt att lokalisera avlagringarna för att möjliggöra optimala nivåer av munhygien.

Demineralisering sker på grund av bakteriell fermentering av sockerarter som producerar syror. Detta leder till att vita märken utvecklas på tandytorna, vilket är det första stadiet av tandkaries. Risken för demineralisering ökar vid ortodontisk behandling, eftersom det tenderar att bli större plackackumulering. Tidigare studier har rapporterat att prevalensen av demineralisering under ortodontisk behandling är så hög som 96 %. De mest synliga framytorna på tänderna är ofta de mest allvarligt påverkade vilket kan ha en skadlig inverkan på deras utseende.

Tidig avmineralisering kan vara reversibel om plackkontrollen förbättras, men det kan utvecklas kaviteter som kräver restaurering. Den huvudsakliga hanteringen av demineralisering är förebyggande. Detta är främst genom att ha en utmärkt nivå av munhygien och ha en kost med ett begränsat antal sockerintag.

Under ortodonti har patienter ofta svårt att upptäcka plack runt tandställningen, varför munhygienen ofta inte är tillräcklig. Detta leder till större plackackumulering och en ökad risk för att utveckla avmineralisering.

QLFD Biluminator är en icke-invasiv ny enhet, baserad på tidigare QLF-teknologi. In vitro- och in vivo-studier av den tidigare QLF-anordningen visade att den var lämplig för att identifiera demineralisering och longitudinell övervakning av mineralförändringar under ortodonti. Fördelen med den nya QLFD-enheten är att den tar en bild med vitt ljus utöver en QLF-bild. Att ha två bilder, tagna nästan samtidigt, gör det möjligt att göra jämförelser och säkerställer konsekvens när det gäller förstoring och vinkling. Från dessa bilder kan plackackumulering och demineralisering mätas. Dessutom kan avmineralisering upptäckas på QLF-bilder innan den är uppenbar på bilder med vitt ljus, vilket är till stor nytta för läkare när det gäller att upptäcka riskpatienter.

Denna studie syftar till att bedöma plackackumulering och demineralisering med den nya QLFD-enheten innan tandregleringsbehandlingen påbörjas. Den kommer också att utvärdera dess användning som ett utvärderingsverktyg för munhygien för att förbättra patienters tandborstning som har otillräcklig munhygien för att påbörja ortodontisk behandling. Vitt ljus och QLF-bilder kommer att tas med QLFD-enheten och patienterna kommer att ges fokuserade munhygienråd baserat på dessa bilder.