- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02553265
Carbidopa for behandling av overdreven blodtrykksvariasjon (CarbiFD)
Karbidopa i familiær dysautonomi: Fase II-studie, Investigational New Drug (IND) 117435, dato: 01/07/13
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etterforskerne foreslår å utføre en dobbeltblind randomisert studie med et kryssdesign for å sammenligne høydose (600 mg/dag) og lavdose (300 mg per dag) karbidopablokkade med placebo. Pasienter vil bli tilfeldig tildelt en høydose/lavdose/placebosekvens, lavdose/placebo/høydosesekvens eller placebo/høydose/lavdosesekvens. Deltakerne vil forbli på hver behandlingsperiode i 28 dager.
Mål 1: Å evaluere sikkerheten og toleransen til karbidopa hos FD-pasienter med særlig vekt på ortostatisk blodtrykksfall.
Mål 2: Som bevis på konseptet, undersøk de hemodynamiske effektene av karbidopa og bestemme dens effekter på noradrenalinproduksjon, BP-variabilitet og paroksysmal hypertensjon.
Mål 3: I en dosefinnende studie, sammenlign effekten av lav (300 mg/dag) og høy (600 mg/dag) dose karbidopablokkade vs. placebo på BP-variabilitet og paroksysmal hypertensjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- NYU Medical Center
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- NYU Langone Medical Center, Dyautonomia Center, Suite 9Q
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige pasienter med familiær dysautonomi (FD) 10 år eller eldre
Ustabilt blodtrykk, definert som:
- Systolisk BP standardavvik >15 mmHg
- Eller variasjonskoeffisient >15 %
- Eller dokumenterte episodiske hypertensive topper (>140 mmHg)
- Bekreftet diagnose av FD (genetisk testing)
- Gi skriftlig informert samtykke (eller oppstigning) for å delta i rettssaken
- Evne til å etterkomme kravene til studieprosedyrene.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som tar monoaminoksidase (MAO)-hemmere
- Pasienter som tar: metoklopramid, domperidon, risperidon eller andre dopaminblokkere
- Pasienter som tar trisykliske antidepressiva
- Pasienter som tar neuroleptika (haloperidol og klorpromazin)
- Pasienter med kjent overfølsomhet overfor noen komponent i dette legemidlet.
- Pasienter med atrieflimmer, angina eller betydelig EKG-avvik
- Pasienter med betydelig lunge-, hjerte-, lever-, nyre- (kreatinin >2,0 mg/ml)
- Pasienter som har en betydelig abnormitet ved klinisk undersøkelse som etter etterforskerens mening kan sette deres friske deltakelse i denne studien i fare.
- Kvinner som er gravide eller ammer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Matchende placebo
|
En placebo som inneholder et inert stoff, i kapselform som ikke inneholder en aktiv medikamentingrediens.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Lavdose Carbidopa
|
300 mg/dag
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Høydose Carbidopa
|
600 mg/dag
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere som rapporterte uønskede hendelser relatert til studiemedikament
Tidsramme: Opptil 90 dager
|
Uønskede hendelser definert som: en endring i en pasients grunnlinjetilstand inkludert interkurrente sykdommer uavhengig av forholdet til karbidopabehandling.
Dette vil først og fremst overvåkes med telefonsamtaler med ukentlige intervaller.
I tillegg vil pasienter bli spurt om uønskede hendelser mens de er på kontoret.
Pasienter vil også fylle en daglig dagbok med en spesifikk melding om å notere eventuelle uønskede hendelser.
|
Opptil 90 dager
|
|
Antall deltakere med betydelige endringer i kroppsmasse som resulterte i seponering fra studien.
Tidsramme: Opptil 90 dager
|
Kroppsmasse målt i kg
|
Opptil 90 dager
|
|
Antall deltakere med unormale elektrokardiografiske intervallmønstre
Tidsramme: Opptil 90 dager
|
Klinisk signifikante endringer i intervallene til karakteristiske elektrokardiografiske mønstre
|
Opptil 90 dager
|
|
Gjennomsnittlig systolisk blodtrykkvariasjon (dagtid)
Tidsramme: til uke 14
|
Pasienter med FD gjennomgår ambulant blodtrykksovervåking mens de fører en detaljert logg over aktivitetene deres (søvn/måltider/medisiner/stilling/symptomer).
Variasjon i blodtrykk overtid vil bli målt ved standardavviket i våkne timer
|
til uke 14
|
|
Høyeste systoliske blodtrykk
Tidsramme: Dag 1 i behandlingsperioden
|
Maksimalt blodtrykk fanget på 24-timers ambulant overvåking
|
Dag 1 i behandlingsperioden
|
|
Systolisk blodtrykk
Tidsramme: til uke 14
|
SBP målt i sittende stilling
|
til uke 14
|
|
Puls
Tidsramme: til uke 14
|
Hjertefrekvens i sittende stilling
|
til uke 14
|
|
Antall deltakere som viste klinisk signifikante laboratorieverdier på CBC eller Metabolic Panel
Tidsramme: Opptil 90 dager
|
Klinisk signifikante laboratorieverdier inkluderer fullstendig blodtelling (CMC) og metabolsk panel relatert til behandling med karbidopa
|
Opptil 90 dager
|
|
Antall deltakere som viste klinisk signifikante verdier i urinsikkerhetsparametere
Tidsramme: Opptil 90 dager
|
Klinisk signifikante verdier på urinanalyse, urinsikkerhetsparametere knyttet til behandling med karbidopa
|
Opptil 90 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlighetsgraden av hypotensjon under en aktiv stand-test
Tidsramme: til uke 14
|
Laveste blodtrykk registrert i løpet av 3 minutters stående
|
til uke 14
|
|
Antall deltakere som rapporterte forverring av OH-symptomer eller droppet ut på grunn av forverret OH mens de var på aktivt studiemedikament
Tidsramme: Opptil 90 dager
|
Opptil 90 dager
|
|
|
Hyppighet av forverrede symptomer notert i pasientens dagbok
Tidsramme: Opptil 90 dager
|
Et skreddersydd spørreskjema for å undersøke symptomer over behandlingsperioden og bruk av medisiner etter behov.
Hver dag vil ha en egen side.
Siden kvalme/oppkast og hypertensjon forekommer sammen i FD vil vi bruke en dagbok som består av en forenklet versjon av Rhodes Index 44 symptomer på kvalme/oppkast, med elementer som omhandler brekninger/kast opp utelatt, da de fleste deltakerne vil ha hatt anti-refluksoperasjon for å forhindre oppkast (fundoplikasjon), gradert på en 5-punkts skala (vedlegg 2).
Dagboken vil også inneholde plass til å skrive ned eventuelle uønskede hendelser på daglig basis.
|
Opptil 90 dager
|
|
24-timers utskillelse av noradrenalin i urinen
Tidsramme: til uke 14
|
Noradrenalinkonsentrasjon bestemt fra en 24-timers urinprøve i en flaske skjermet fra lys som inneholder konserveringsmiddel.
Pasienter vil bli bedt om å avkjøle prøven og bringe den på morgenen de besøkes i en kjølebag.
|
til uke 14
|
|
Koeffisient for systolisk BP-variabilitet (dagtid)
Tidsramme: til uke 14
|
Målingen av blodtrykksvariasjonen basert på standardavviket som også tar hensyn til det underliggende nivået av BP.
|
til uke 14
|
|
Morgenstigning i systolisk blodtrykk ved oppvåkning fra søvn (24 timer)
Tidsramme: til uke 14
|
Morgenstigningen vil bli beregnet som differansen mellom det gjennomsnittlige systoliske blodtrykket i løpet av timen som inkluderte det laveste blodtrykket under søvn og maksimal verdi oppdaget innen 2 timer etter oppvåkning fra søvn
|
til uke 14
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Horacio C Kaufmann, MD, NYU School of Medicine
- Hovedetterforsker: Lucy J Norcliffe-Kaufmann, PhD, NYU School of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kaufmann H, Malamut R, Norcliffe-Kaufmann L, Rosa K, Freeman R. The Orthostatic Hypotension Questionnaire (OHQ): validation of a novel symptom assessment scale. Clin Auton Res. 2012 Apr;22(2):79-90. doi: 10.1007/s10286-011-0146-2. Epub 2011 Nov 2.
- Norcliffe-Kaufmann L, Martinez J, Axelrod F, Kaufmann H. Hyperdopaminergic crises in familial dysautonomia: a randomized trial of carbidopa. Neurology. 2013 Apr 23;80(17):1611-7. doi: 10.1212/WNL.0b013e31828f18f0. Epub 2013 Apr 3.
- Norcliffe-Kaufmann LJ, Axelrod FB, Kaufmann H. Cyclic vomiting associated with excessive dopamine in Riley-day syndrome. J Clin Gastroenterol. 2013 Feb;47(2):136-8. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182582cbf.
- Norcliffe-Kaufmann L, Axelrod FB, Kaufmann H. Developmental abnormalities, blood pressure variability and renal disease in Riley Day syndrome. J Hum Hypertens. 2013 Jan;27(1):51-5. doi: 10.1038/jhh.2011.107. Epub 2011 Dec 1.
- Norcliffe-Kaufmann L, Axelrod F, Kaufmann H. Afferent baroreflex failure in familial dysautonomia. Neurology. 2010 Nov 23;75(21):1904-11. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181feb283.
- Palma JA, Norcliffe-Kaufmann L, Fuente-Mora C, Percival L, Mendoza-Santiesteban C, Kaufmann H. Current treatments in familial dysautonomia. Expert Opin Pharmacother. 2014 Dec;15(18):2653-71. doi: 10.1517/14656566.2014.970530. Epub 2014 Oct 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Nevromuskulære sykdommer
- Nevrodegenerative sykdommer
- Sykdommer i det perifere nervesystemet
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Misdannelser i nervesystemet
- Polynevropatier
- Arvelige sensoriske og autonome neuropatier
- Primære dysautonomier
- Sykdommer i det autonome nervesystemet
- Dysautonomi, familiær
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Dopaminmidler
- Antiparkinsonmidler
- Midler mot dyskinesi
- Aromatiske aminosyredekarboksylasehemmere
- Carbidopa
Andre studie-ID-numre
- 13-00065
- FD-R-004772 (Annet stipend/finansieringsnummer: FDA)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .