- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02553265
Carbidopa för behandling av överdriven blodtrycksvariation (CarbiFD)
Karbidopa vid familjär dysautonomi: Fas II-studie, Investigational New Drug (IND) 117435, Datum: 01/07/13
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Utredarna föreslår att utföra en dubbelblind randomiserad studie med en korsningsdesign för att jämföra hög dos (600 mg/dag) och låg dos (300 mg per dag) karbidopablockad med placebo. Patienterna kommer att tilldelas slumpmässigt till en högdos/lågdos/placebosekvens, lågdos/placebo/högdossekvens eller placebo/högdos/lågdossekvens. Deltagarna kommer att stanna kvar på varje behandlingsperiod i 28 dagar.
Syfte 1: Att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten av karbidopa hos FD-patienter med särskild tonvikt på det ortostatiska blodtrycksfallet.
Syfte 2: Som proof of concept, undersök de hemodynamiska effekterna av karbidopa och bestämma dess effekter på noradrenalinproduktion, blodtrycksvariabilitet och paroxysmal hypertoni.
Syfte 3: Jämför effekterna av låg (300 mg/dag) och hög dos (600 mg/dag) karbidopablockad jämfört med placebo på blodtrycksvariabilitet och paroxysmal hypertoni i en studie för att finna dos.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10016
- NYU Medical Center
-
New York, New York, Förenta staterna, 10016
- NYU Langone Medical Center, Dyautonomia Center, Suite 9Q
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga eller kvinnliga patienter med familjär dysautonomi (FD) 10 år eller äldre
Instabilt blodtryck, definierat som:
- Systolisk BP standardavvikelse >15 mmHg
- Eller variationskoefficient >15 %
- Eller dokumenterade episodiska hypertensiva toppar (>140 mmHg)
- Bekräftad diagnos av FD (genetisk testning)
- Ge skriftligt informerat samtycke (eller uppstigning) för att delta i rättegången
- Förmåga att uppfylla kraven i studieprocedurerna.
Exklusions kriterier:
- Patienter som tar monoaminoxidas (MAO)-hämmare
- Patienter som tar: metoklopramid, domperidon, risperidon eller andra dopaminblockerare
- Patienter som tar tricykliska antidepressiva medel
- Patienter som tar neuroleptika (haloperidol och klorpromazin)
- Patienter med känd överkänslighet mot någon komponent i detta läkemedel.
- Patienter med förmaksflimmer, angina eller signifikant EKG-avvikelse
- Patienter med betydande lung-, hjärt-, lever-, njurfunktion (kreatinin >2,0 mg/ml)
- Patienter som har en betydande avvikelse vid klinisk undersökning som kan, enligt utredarens åsikt, äventyra deras friska deltagande i denna studie.
- Kvinnor som är gravida eller ammar.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: CROSSOVER
- Maskning: FYRDUBBLA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Matchande placebo
|
En placebo som innehåller en inert substans, i kapselform som inte innehåller en aktiv läkemedelsingrediens.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Lågdos Carbidopa
|
300 mg/dag
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Högdos Carbidopa
|
600 mg/dag
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare som rapporterade biverkningar relaterade till studieläkemedlet
Tidsram: Upp till 90 dagar
|
Biverkningar definierade som: en förändring i en patients baslinjetillstånd inklusive interkurrenta sjukdomar oavsett förhållandet till karbidopabehandling.
Detta kommer att övervakas i första hand med telefonsamtal med veckointervall.
Dessutom kommer patienter att tillfrågas om biverkningar när de är på kontoret.
Patienterna kommer också att fylla en daglig dagbok med specifika uppmaningar för att notera eventuella biverkningar.
|
Upp till 90 dagar
|
|
Antal deltagare med betydande förändringar i kroppsmassa som resulterade i att studien avbröts.
Tidsram: Upp till 90 dagar
|
Kroppsmassa mätt i kg
|
Upp till 90 dagar
|
|
Antal deltagare med onormala elektrokardiografiska intervallmönster
Tidsram: Upp till 90 dagar
|
Kliniskt signifikanta förändringar i intervallen för karakteristiska elektrokardiografiska mönster
|
Upp till 90 dagar
|
|
Genomsnittlig systolisk blodtrycksvariation (dagtid)
Tidsram: upp till vecka 14
|
Patienter med FD genomgår ambulant blodtrycksövervakning samtidigt som de för en detaljerad logg över sina aktiviteter (sömn/måltider/mediciner/hållning/symtom).
Variation i blodtrycksövertid kommer att mätas med standardavvikelsen under vakna timmar
|
upp till vecka 14
|
|
Högsta systoliska blodtrycket
Tidsram: Dag 1 av behandlingsperioden
|
Maximalt blodtryck registrerat vid 24-timmars ambulatorisk övervakning
|
Dag 1 av behandlingsperioden
|
|
Systoliskt blodtryck
Tidsram: upp till vecka 14
|
SBP uppmätt i sittande läge
|
upp till vecka 14
|
|
Hjärtfrekvens
Tidsram: upp till vecka 14
|
Puls i sittande läge
|
upp till vecka 14
|
|
Antal deltagare som visade kliniskt signifikanta laboratorievärden på CBC eller Metabolic Panel
Tidsram: Upp till 90 dagar
|
Kliniskt signifikanta laboratorievärden inkluderar fullständigt blodvärde (CMC) och metabolisk panel relaterad till behandling med karbidopa
|
Upp till 90 dagar
|
|
Antal deltagare som visade kliniskt signifikanta värden i urinsäkerhetsparametrar
Tidsram: Upp till 90 dagar
|
Kliniskt signifikanta värden på urinanalys, urinsäkerhetsparametrar relaterade till behandling med karbidopa
|
Upp till 90 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svårighetsgraden av hypotoni under ett aktivt ståtest
Tidsram: upp till vecka 14
|
Lägsta blodtryck som fångats under 3 minuters stående
|
upp till vecka 14
|
|
Antal deltagare som rapporterade försämring av OH-symtom eller hoppade av på grund av försämrad OH under aktiv studiedrog
Tidsram: Upp till 90 dagar
|
Upp till 90 dagar
|
|
|
Frekvens av försämrade symtom noterade i patientens dagbok
Tidsram: Upp till 90 dagar
|
Ett skräddarsytt frågeformulär för att undersöka symtom under behandlingsperioden och användning av mediciner som behövs.
Varje dag kommer att ha en särskild sida.
Eftersom illamående/kräkningar och högt blodtryck förekommer tillsammans i FD kommer vi att använda en dagbok som består av en förenklad version av Rhodes Index 44 symtom på illamående/uppkastning, med artiklar som behandlar kräkningar/uppkastning utelämnade, eftersom de flesta deltagare kommer att ha genomgått en anti-refluxoperation för att förebygga kräkningar (fundoplication), betygsatt på en 5-gradig skala (bilaga 2).
Dagboken kommer också att innehålla utrymme för att skriva ner eventuella negativa händelser på en daglig basis.
|
Upp till 90 dagar
|
|
24-timmars utsöndring av noradrenalin i urinen
Tidsram: upp till vecka 14
|
Noradrenalinkoncentrationen bestäms från ett 24-timmars urinprov i en flaska skyddad från ljus innehållande konserveringsmedel.
Patienterna kommer att instrueras att kyla sitt prov och ta med det på morgonen för besöket i en kylväska.
|
upp till vecka 14
|
|
Koefficient för systolisk BP-variabilitet (dagtid)
Tidsram: upp till vecka 14
|
Mätningen av blodtrycksvariabilitet baserat på standardavvikelsen som också tar hänsyn till den underliggande nivån av BP.
|
upp till vecka 14
|
|
Morgonökning i systoliskt blodtryck vid uppvaknande ur sömn (24 timmar)
Tidsram: upp till vecka 14
|
Morgonökningen kommer att beräknas som skillnaden mellan det systoliska medelblodtrycket under den timme som inkluderade det lägsta blodtrycket under sömnen och det maximala värdet som upptäcks inom 2 timmar efter att du vaknat ur sömnen
|
upp till vecka 14
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Horacio C Kaufmann, MD, NYU School of Medicine
- Huvudutredare: Lucy J Norcliffe-Kaufmann, PhD, NYU School of Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kaufmann H, Malamut R, Norcliffe-Kaufmann L, Rosa K, Freeman R. The Orthostatic Hypotension Questionnaire (OHQ): validation of a novel symptom assessment scale. Clin Auton Res. 2012 Apr;22(2):79-90. doi: 10.1007/s10286-011-0146-2. Epub 2011 Nov 2.
- Norcliffe-Kaufmann L, Martinez J, Axelrod F, Kaufmann H. Hyperdopaminergic crises in familial dysautonomia: a randomized trial of carbidopa. Neurology. 2013 Apr 23;80(17):1611-7. doi: 10.1212/WNL.0b013e31828f18f0. Epub 2013 Apr 3.
- Norcliffe-Kaufmann LJ, Axelrod FB, Kaufmann H. Cyclic vomiting associated with excessive dopamine in Riley-day syndrome. J Clin Gastroenterol. 2013 Feb;47(2):136-8. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182582cbf.
- Norcliffe-Kaufmann L, Axelrod FB, Kaufmann H. Developmental abnormalities, blood pressure variability and renal disease in Riley Day syndrome. J Hum Hypertens. 2013 Jan;27(1):51-5. doi: 10.1038/jhh.2011.107. Epub 2011 Dec 1.
- Norcliffe-Kaufmann L, Axelrod F, Kaufmann H. Afferent baroreflex failure in familial dysautonomia. Neurology. 2010 Nov 23;75(21):1904-11. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181feb283.
- Palma JA, Norcliffe-Kaufmann L, Fuente-Mora C, Percival L, Mendoza-Santiesteban C, Kaufmann H. Current treatments in familial dysautonomia. Expert Opin Pharmacother. 2014 Dec;15(18):2653-71. doi: 10.1517/14656566.2014.970530. Epub 2014 Oct 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i nervsystemet
- Medfödda abnormiteter
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Neuromuskulära sjukdomar
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Sjukdomar i det perifera nervsystemet
- Heredodegenerativa störningar, nervsystemet
- Missbildningar i nervsystemet
- Polyneuropatier
- Ärftliga sensoriska och autonoma neuropatier
- Primära dysautonomier
- Autonoma nervsystemets sjukdomar
- Dysautonomi, familjär
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Dopaminmedel
- Antiparkinsonmedel
- Medel mot dyskinesi
- Aromatiska aminosyradekarboxylasinhibitorer
- Carbidopa
Andra studie-ID-nummer
- 13-00065
- FD-R-004772 (Annat bidrag/finansieringsnummer: FDA)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .