- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02553265
Karbidopa pro léčbu nadměrné variability krevního tlaku (CarbiFD)
Carbidopa in Familial Dysautonomia: Phase-II Study, Investigational New Drug (IND) 117435, Date: 01/07/13
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výzkumníci navrhují provést dvojitě zaslepenou randomizovanou studii se zkříženým designem pro porovnání blokády karbidopy s vysokou dávkou (600 mg/den) a nízkou dávkou (300 mg za den) s placebem. Pacienti budou náhodně rozděleni do sekvence vysoké dávky/nízké dávky/placeba, sekvence nízké dávky/placeba/vysoké dávky nebo sekvence placeba/vysoké dávky/nízké dávky. Účastníci zůstanou na každém léčebném období po dobu 28 dnů.
Cíl 1: Zhodnotit bezpečnost a snášenlivost karbidopy u pacientů s FD se zvláštním důrazem na ortostatický pokles krevního tlaku.
Cíl 2: Jako důkaz koncepce prozkoumat hemodynamické účinky karbidopy a určit její účinky na produkci norepinefrinu, variabilitu TK a paroxysmální hypertenzi.
Cíl 3: Ve studii zaměřené na zjištění dávky porovnat účinky blokády karbidopy s nízkou (300 mg/den) a vysokou dávkou (600 mg/den) vs. placebo na variabilitu TK a paroxysmální hypertenzi.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- NYU Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- NYU Langone Medical Center, Dyautonomia Center, Suite 9Q
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví s familiární dysautonomií (FD) ve věku 10 let nebo starší
Nestabilní krevní tlak, definovaný jako:
- Směrodatná odchylka systolického TK >15 mmHg
- Nebo variační koeficient > 15 %
- Nebo dokumentované epizodické hypertenzní vrcholy (>140 mmHg)
- Potvrzená diagnóza FD (genetické vyšetření)
- Poskytnutí písemného informovaného souhlasu (nebo výstupu) s účastí ve studii
- Schopnost splnit požadavky studijních postupů.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti užívající inhibitory monoaminooxidázy (MAO).
- Pacienti užívající: metoklopramid, domperidon, risperidon nebo jiné blokátory dopaminu
- Pacienti užívající tricyklická antidepresiva
- Pacienti užívající neuroleptika (haloperidol a chlorpromazin)
- Pacienti se známou přecitlivělostí na kteroukoli složku tohoto léku.
- Pacienti s fibrilací síní, anginou pectoris nebo významnou abnormalitou EKG
- Pacienti s významnými plicními, srdečními, jaterními, ledvinovými (kreatinin >2,0 mg/ml)
- Pacienti, kteří mají při klinickém vyšetření významnou abnormalitu, která může podle názoru zkoušejícího ohrozit jejich zdraví účast v této studii.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Placebo
Odpovídající placebo
|
Placebo obsahující inertní látku ve formě kapsle, která neobsahuje aktivní složku léčiva.
Ostatní jména:
|
Experimentální: Nízká dávka karbidopy
|
300 mg/den
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Vysoká dávka karbidopy
|
600 mg/den
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků, kteří nahlásili nežádoucí příhody související se studovaným lékem
Časové okno: Až 90 dní
|
Nežádoucí účinky definované jako: změna výchozího stavu pacienta včetně interkurentních onemocnění bez ohledu na vztah k léčbě karbidopou.
To bude sledováno především telefonáty v týdenních intervalech.
Kromě toho budou pacienti během pobytu v ordinaci dotázáni na nežádoucí účinky.
Pacienti také vyplní denní deník konkrétními výzvami, aby zaznamenali jakékoli nežádoucí účinky.
|
Až 90 dní
|
Počet účastníků s významnými změnami tělesné hmotnosti, které vedly k ukončení studie.
Časové okno: Až 90 dní
|
Tělesná hmotnost měřená v kg
|
Až 90 dní
|
Počet účastníků s abnormálními elektrokardiografickými intervaly
Časové okno: Až 90 dní
|
Klinicky významné změny v intervalech charakteristických elektrokardiografických obrazců
|
Až 90 dní
|
Průměrná variabilita systolického krevního tlaku (denní)
Časové okno: do 14. týdne
|
Pacienti s FD podstupují ambulantní monitorování TK, přičemž si vedou podrobné záznamy o svých činnostech (spánek/doby jídla/léky/držení těla/symptomy).
Variabilita krevního tlaku přesčas bude měřena směrodatnou odchylkou během bdělých hodin
|
do 14. týdne
|
Nejvyšší systolický krevní tlak
Časové okno: 1. den léčebného období
|
Maximální krevní tlak zachycený na 24hodinovém ambulantním monitorování
|
1. den léčebného období
|
Systolický krevní tlak
Časové okno: do 14. týdne
|
SBP měřeno v sedě
|
do 14. týdne
|
Tepová frekvence
Časové okno: do 14. týdne
|
Tepová frekvence v sedě
|
do 14. týdne
|
Počet účastníků, kteří zobrazili klinicky významné laboratorní hodnoty na CBC nebo metabolickém panelu
Časové okno: Až 90 dní
|
Klinicky významné laboratorní hodnoty zahrnují kompletní krevní obraz (CMC) a metabolický panel související s léčbou karbidopou
|
Až 90 dní
|
Počet účastníků, kteří vykazovali klinicky významné hodnoty v parametrech bezpečnosti moči
Časové okno: Až 90 dní
|
Klinicky významné hodnoty analýzy moči, parametry bezpečnosti moči související s léčbou karbidopou
|
Až 90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Závažnost hypotenze během testu aktivního stoje
Časové okno: do 14. týdne
|
Nejnižší krevní tlak zachycený během 3 minut stání
|
do 14. týdne
|
Počet účastníků, kteří hlásili zhoršení příznaků OH nebo odpadli kvůli zhoršení OH při aktivní studii léku
Časové okno: Až 90 dní
|
Až 90 dní
|
|
Frekvence zhoršujících se příznaků zaznamenaných v deníku pacienta
Časové okno: Až 90 dní
|
Dotazník šitý na míru ke zkoumání symptomů během období léčby a použití léků podle potřeby.
Každý den bude mít určenou stránku.
Protože se nevolnost/zvracení a hypertenze vyskytují u FD společně, použijeme deník sestávající ze zjednodušené verze symptomů nevolnosti/dávení podle Rhodesova indexu 44, přičemž položky týkající se zvracení/zvracení budou vynechány, protože většina účastníků podstoupila antirefluxní operaci. k prevenci zvracení (fundoplikace), hodnocené na 5bodové škále (příloha 2).
Součástí deníku bude i prostor pro každodenní zapisování případných nežádoucích událostí.
|
Až 90 dní
|
24hodinové vylučování norepinefrinu močí
Časové okno: do 14. týdne
|
Koncentrace norepinefrinu stanovená z 24hodinového vzorku moči v lahvičce chráněné před světlem obsahující konzervační látku.
Pacienti budou instruováni, aby svůj vzorek zmrazili a přinesli ráno v den návštěvy v chladící tašce.
|
do 14. týdne
|
Koeficient systolické variability TK (denní)
Časové okno: do 14. týdne
|
Měření variability krevního tlaku na základě směrodatné odchylky, která také bere v úvahu základní hladinu TK.
|
do 14. týdne
|
Ranní nárůst systolického TK při probuzení ze spánku (24 hodin)
Časové okno: do 14. týdne
|
Ranní nárůst bude vypočítán jako rozdíl mezi průměrným systolickým krevním tlakem během hodiny, která zahrnovala nejnižší krevní tlak během spánku, a maximální hodnotou zjištěnou do 2 hodin po probuzení ze spánku
|
do 14. týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Horacio C Kaufmann, MD, NYU School of Medicine
- Vrchní vyšetřovatel: Lucy J Norcliffe-Kaufmann, PhD, NYU School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kaufmann H, Malamut R, Norcliffe-Kaufmann L, Rosa K, Freeman R. The Orthostatic Hypotension Questionnaire (OHQ): validation of a novel symptom assessment scale. Clin Auton Res. 2012 Apr;22(2):79-90. doi: 10.1007/s10286-011-0146-2. Epub 2011 Nov 2.
- Norcliffe-Kaufmann L, Martinez J, Axelrod F, Kaufmann H. Hyperdopaminergic crises in familial dysautonomia: a randomized trial of carbidopa. Neurology. 2013 Apr 23;80(17):1611-7. doi: 10.1212/WNL.0b013e31828f18f0. Epub 2013 Apr 3.
- Norcliffe-Kaufmann LJ, Axelrod FB, Kaufmann H. Cyclic vomiting associated with excessive dopamine in Riley-day syndrome. J Clin Gastroenterol. 2013 Feb;47(2):136-8. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182582cbf.
- Norcliffe-Kaufmann L, Axelrod FB, Kaufmann H. Developmental abnormalities, blood pressure variability and renal disease in Riley Day syndrome. J Hum Hypertens. 2013 Jan;27(1):51-5. doi: 10.1038/jhh.2011.107. Epub 2011 Dec 1.
- Norcliffe-Kaufmann L, Axelrod F, Kaufmann H. Afferent baroreflex failure in familial dysautonomia. Neurology. 2010 Nov 23;75(21):1904-11. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181feb283.
- Palma JA, Norcliffe-Kaufmann L, Fuente-Mora C, Percival L, Mendoza-Santiesteban C, Kaufmann H. Current treatments in familial dysautonomia. Expert Opin Pharmacother. 2014 Dec;15(18):2653-71. doi: 10.1517/14656566.2014.970530. Epub 2014 Oct 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Vrozené vady
- Genetické choroby, vrozené
- Neuromuskulární onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Onemocnění periferního nervového systému
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Malformace nervového systému
- Polyneuropatie
- Dědičné senzorické a autonomní neuropatie
- Primární dysautonomie
- Onemocnění autonomního nervového systému
- Dysautonomie, familiární
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Dopaminové látky
- Antiparkinsonoví agenti
- Činidla proti dyskinézi
- Inhibitory dekarboxylázy aromatických aminokyselin
- Carbidopa
Další identifikační čísla studie
- 13-00065
- FD-R-004772 (Jiné číslo grantu/financování: FDA)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dysautonomie, familiární
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPeriodické syndromy spojené s kryopyrinem (CAPS) | Familial Cold Autoinflam Syn (FCAS) | Muckle-wells Syn (MWS) | Multisystémové zánětlivé onemocnění novorozenců (NOMID)Švýcarsko, Spojené státy, Německo, Norsko, Rakousko
-
University of Alabama at BirminghamDokončenoREM porucha spánkového chování | Poruchy pohybu (včetně parkinsonismu) | Tremor Familial Essential, 1Spojené státy