Manitoba farmasøyt initierte pilotprosjekt for røykeslutt

SYNOPSIS - Manitoba farmasøyt initiert røykesluttprogram Oversikt Bakgrunn Manitoba-regjeringen støtter farmasøytens rolle som en integrert del av primærhelseteamet som leverer kvalitetspleie og -tjenester til Manitobans. Farmasøytens rolle er i stadig utvikling og utvidelse for å møte behovene til deres klienter, inkludert omfattende medisinbehandling og utvidet forebyggende ekspert. Samfunnsfarmasøyter er et av de mest tilgjengelige helsepersonell og tilbyr et bredt spekter av kliniske tjenester i nabolag, tettsteder og byer over hele denne provinsen.

Som en del av Manitoba-regjeringens velværeinitiativ, er regjeringen strategisk forpliktet til å redusere bruken av tobakk gjennom offentlig politikk. Røyking er en av de ledende dødsårsakene i Manitoba, og bruken av tobakk er ansvarlig for mer enn 50 % av kreft i lungene, luftveiene og munnhulen og en vesentlig faktor i hjerte- og karsykdommer. Mens nedgang i røykefrekvensen har blitt oppnådd de siste årene, fortsetter Manitoba å overstige landsgjennomsnittet på 17,3 %, og rangerer provinsen med den tredje høyeste røykeprevalensen. Manitobas nåværende røykehastighet garanterer fortsatt innsats for å redusere røyking hos ungdom og voksne.

Mens mange mener røyking er livsstilsvalg, er det også kjent for å være en foranderlig livsstilsatferd og en betydelig helsedeterminant. Det er også kjent for å være en alvorlig avhengighet som er svært vanskelig å overvinne både fysisk og følelsesmessig. Som en del av Manitobas målrettede tilnærming til røykeavvenning, er det opprettet et partnerskap for å utvikle og implementere pilotprogrammet: Manitoba Pharmacist Initiated Smoking Cessation Program.

Metodikk Farmasøytens rolle kan best beskrives som underutnyttet og ofte en underkjent ressurs i røykeavvenningsprogrammer. For personer som røyker, opplever mange røykeslutt som overveldende og vanskelig uten hjelp, inkludert røykeavvenningsmedisiner og kontinuerlig støtte og rådgivning. Mange farmasøyter har fått tilleggskunnskap og opplæring spesielt for å sette i gang og overvåke røykeslutt for enkeltklienter. Manitoba Pharmacist Smoking Cessation Program vil gi tilgang for 100 klienter til de viktige komponentene som er nødvendige for å slutte å røyke. Lavere sosioøkonomisk status er assosiert med høyere forekomst av røyking. Manitoba Employment and Income Assistance-programmet gir støtte til lavinntektsindivider i Manitoba. Dette røykeavvenningsprogrammet er en kontrollert pilotstudie som gir klienter de mest passende røykesluttmedisinene sammen med fordelen av en til én farmasøytstøtte og rådgivning.

Mål for røykesluttprogrammet

Følgende er programmets mål:

• Etablere et provinsielt pilotprogram for røykeslutt
• Reduser antallet Manitobans som røyker
• Forbedre bruken av farmasøyten i forebyggende helsetjenester

Programomfang A. Målpopulasjon

• 100 Manitoba-innbyggere over 18 år som er aktive deltakere i Manitoba Employment and Income Assistance-programmet per 1. januar 2014
• Gi skriftlig samtykke til å delta i et røykesluttprogram
• Godta å delta i veiledningsmøter og røykesluttatferdsberedskap
• Godta å delta i en evalueringsprosess og følge opp studien

B. Deltakelsesleverandør (apotek og farmasøyt)

1. Apotek/farmasøyter - Opptil femten apotek i hele Manitoba som ansetter farmasøyter som er profesjonelt utdannet i QUIT og/eller Catalyst, har tidligere erfaring med å tilby røykeavvenningstjenester til pasienter, som er villige og i stand til å forplikte seg til pilotprosjektets tidslinjer, og som mottar godkjenning fra apoteksjefen. vil være kvalifisert til å søke om å delta i dette programmet.
2. I desember 2013 vil MPhA distribuere søknadsskjemaer til hvert apotek for deres frivillige vurdering for deltakelse og svar på utlysningen. Hvert søknadsskjema består av et introduksjonsbrev for å forklare programmet og søknadsprosessen, et søknadsskjema for farmasøytleder og farmasøytsøknadsskjema(er). MPhA er det provinsielle reguleringsorganet for farmasøyter og apotek i Manitoba og har dermed tilgang til all apotekkontaktinformasjon. MPhA har gått med på å bruke deres e-postliste og distribusjonssystem for å kommunisere med alle apotek i provinsen for å sikre at lik tilgang til ethvert apotek og farmasøyt i provinsen oppnås.
3. Styringskomiteen vil etablere en underkomité for utvelgelse av apotek for å konfidensielt gjennomgå alle søknadsskjemaer for fullstendighet og for å velge passende fullføre en tilfeldig utvelgelsesprosess av alle komplette og kvalifiserte søknader.
4. Opptil 15 apotek i Manitoba som oppfyller leverandørens kvalifikasjonskriterier, vil bli valgt av Pharmacy Selection Sub-Committee. Alle søkere vil motta et resultatbrev fra programlederen etter utvelgelsesprosessen.
5. Vellykkede apoteksøkere vil motta et orienteringsopplæringsprogram i den første uken av januar 2014 for å dele og utdanne pilotprosjektdetaljer, deltakerrekruteringsprosesser, programimplementeringsprosesser, metodikk for å fullføre informert samtykke og programundersøkelser, evalueringskrav og refusjonsprosesser for profesjonelle apotek , og alternativer for refusjon av deltakerprodukter.

Klientmedvirkning

1. Kvalifiserte deltakere i pilotprosjektet inkluderer en voksen Manitoba som oppfyller kriteriene til den målrettede befolkningskohorten, og som har identifisert seg klare til å slutte å røyke, vil være kvalifisert for programmet.
2. Farmasøyter som deltar som tilbydere i pilotprosjektet for røykeslutt, vil være ansvarlige for å identifisere kvalifiserte voksne i sin pasientpopulasjon som kvalifisert for programdeltakelse.
3. Alle farmasøyter i Manitoba er PHIA-kompatible.
4. Farmasøytleverandører vil dele med hver potensielle deltaker et programinformasjonsark, informert samtykkeskjema og tilgang til en apotekpersonell (apotekassistent/tekniker) som ikke er relatert til pilotprosjektet og kontaktinformasjon for pilotprosjektprosjektleder for tilgang til pilotprosjektinformasjon og uavhengig beslutningstaking for prosjektdeltakelse.
5. Utfylling av skjemaet for informert samtykke vil fylles ut uavhengig av den potensielle søkeren.
6. Støtte fra en ansatt på apoteket som ikke er relatert til pilotprosjektet vil bli gjort tilgjengelig dersom den potensielle søkeren ber om det.
7. Potensielle søkere vil bli oppfordret til å rådføre seg med sin primærhelsepersonell.
8. Hver prosjektdeltaker:
9. Bli introdusert for røykeavvenningsprogrammet og hvis interessert gis informert samtykke til gjennomgang. De kan også få noe generelt undervisningsmateriell om røykeslutt ii. Når deltakeren har hatt tilstrekkelig tid til å gjennomgå samtykket og har fått besvart alle spørsmål, vil apotekassistenten/teknikeren innhente informert samtykke.

iii. Etter at samtykke er innhentet vil pasienten få noen skjemaer å fylle ut for å vurdere deres nåværende røykemønster og beredskap til å slutte. Når de utfylte skjemaene er returnert, vil det bli booket innledende vurderingssamtale med farmasøyten.

iv. Under den første vurderingssamtalen:

1. Farmasøyten vil vurdere nivået av avhengighet fra den fullførte Fagerstrom-toleranseskalaen og vurdere motivasjonen for røyking fra Hvorfor-testen.
2. Potensielle legemiddelinteraksjoner mellom medisiner og røyke/røykeslutt vil bli vurdert.
3. Deltakeren vil bli introdusert for røykeavvenningsskjemaet og bedt om å registrere symptomer, triggere, bruk av sluttprodukt og bivirkninger på daglig basis.
4. Deltakeren vil bli utstyrt med en rekke pedagogiske materialer for å veilede deres individuelle slutteplan (Hvordan vil jeg slutte?, Hvorfor vil jeg slutte?, Når vil jeg slutte?)
5. Farmasøyten vil samarbeide med deltakeren for å fylle ut skjemaet for forhåndsavslutning
6. Ytterligere undervisningsmateriell kan leveres etter behov (Telle ned til sluttdato, dato for brudd på avhengighetssyklusen, mine grunner til å slutte å røyke, verve støtte) v. Sluttdagsbesøk:

1. Farmasøyten vil samarbeide med deltakeren for å fullføre Avsluttdagsplanen. 2. Deltakeren vil få sluttedagboken for å registrere røyking. 3. Ytterligere pedagogisk materiell vil bli gitt etter behov (behandle abstinenssymptomer, minimere vektøkning, håndtere trangen til å røyke, håndtere utglidninger og tilbakefall, liste over ressurser).

4. Sørg for at deltakeren har en kopi av røykesluttvurderingen fra for fremtidig telefonoppfølging.

vi. Telefonoppfølging - 1 uke etter avsluttet

1. Farmasøyten vil gi telefonoppfølging og gjennomgå hva som har fungert bra og eventuelle utfordringer med abstinenser de har opplevd. Avslutt-planen vil bli endret etter behov.
2. De vil fylle ut skjemaet for vurdering av røykeslutt med pasienten. vii. 1 Måned Post Avslutt besøk

1. Farmasøyten vil møte deltakeren og gjennomgå hva som har fungert bra og eventuelle utfordringer med uttak de har opplevd. Avslutt-planen vil bli endret etter behov.

2. De vil fylle ut skjemaet for vurdering av røykeslutt med pasienten. viii. 3 måneders sluttbesøk

1. Farmasøyten vil møte deltakeren og gjennomgå hva som har fungert bra og eventuelle utfordringer med uttak de har opplevd. Avslutt-planen vil bli endret etter behov.
2. De vil fylle ut skjemaet for vurdering av røykeslutt med pasienten.
3. Sørg for at deltakeren har en kopi av røykesluttvurderingen fra for fremtidig telefonoppfølging.

ix. Telefonoppfølging - 6 måneders postavslutt

1. Farmasøyten vil gi telefonoppfølging og gjennomgå hva som har fungert bra og eventuelle utfordringer med abstinenser de har opplevd. Avslutt-planen vil bli endret etter behov.
2. De vil fylle ut skjemaet for vurdering av røykeslutt med pasienten.
3. Lag en overgangsplan for å sikre at deltakeren har tilgang til gjenværende nødvendig støtte og passende dekkede medisiner for å opprettholde røykeslutt.

C. Programvarighet Total varighet av studiet vil være 6-15 måneder. Deltakeren vil ha tilgang til røykeavvenningsapotekrådgivningstjenester og røykeavvenningsprodukter i en periode på tre måneder fra igangsetting av pilotprosjektet. Intervensjonskomponenten i pilotprosjektet vil være tilgjengelig mellom januar og april 2015.