Farmaceuta z Manitoby zainicjował pilotażowy projekt rzucania palenia

SYNOPSIS — Program rzucania palenia inicjowany przez farmaceutów w Manitobie Omówienie Tło Rząd Manitoby wspiera rolę farmaceuty jako integralnej części zespołu podstawowej opieki zdrowotnej, zapewniającej mieszkańcom Manitoby wysokiej jakości opiekę i usługi. Rola farmaceuty stale ewoluuje i rozszerza się, aby sprostać potrzebom swoich klientów, w tym kompleksowego zarządzania terapią lekową i rozszerzonego eksperta w zakresie profilaktyki. Farmaceuci społeczni są jednymi z najbardziej dostępnych pracowników służby zdrowia i zapewniają szeroki zakres usług klinicznych w dzielnicach, miasteczkach i miastach w całej prowincji.

W ramach inicjatywy rządu Manitoby na rzecz zdrowia, rząd jest strategicznie zaangażowany w ograniczenie używania tytoniu poprzez politykę publiczną. Palenie jest jedną z głównych przyczyn zgonów w Manitobie, a palenie tytoniu odpowiada za ponad 50% przypadków raka płuc, dróg oddechowych i jamy ustnej oraz jest istotnym czynnikiem chorób układu krążenia. Chociaż w ostatnich latach osiągnięto spadek wskaźników palenia, Manitoba nadal przekracza średnią krajową wynoszącą 17,3%, co plasuje prowincję na trzecim miejscu pod względem rozpowszechnienia palenia. Obecne wskaźniki palenia w Manitobie uzasadniają dalsze wysiłki na rzecz ograniczenia palenia wśród młodzieży i dorosłych.

Chociaż wielu uważa, że ​​palenie jest wyborem stylu życia, wiadomo również, że jest to zmienne zachowanie związane ze stylem życia i istotny wyznacznik zdrowia. Wiadomo również, że jest to poważne uzależnienie, które bardzo trudno jest pokonać zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie. W ramach ukierunkowanego podejścia firmy Manitoba do rzucania palenia nawiązano współpracę w celu opracowania i wdrożenia programu pilotażowego: Manitoba Pharmacist Initiated Smoking Cessation Program.

Metodologia Rolę farmaceuty można najlepiej opisać jako niedostatecznie wykorzystywaną i często niedocenianą zasób w programach rzucania palenia. Dla osób palących rzucenie palenia jest dla wielu przytłaczające i trudne bez pomocy, w tym leków pomagających w rzuceniu palenia oraz stałego wsparcia i poradnictwa. Wielu farmaceutów przeszło dodatkową wiedzę i przeszkoliło się specjalnie w zakresie inicjowania i monitorowania rzucania palenia u indywidualnych klientów. Program rzucania palenia dla farmaceutów Manitoba zapewni 100 klientom dostęp do niezbędnych składników niezbędnych do rzucenia palenia. Niższy status społeczno-ekonomiczny wiąże się z wyższymi wskaźnikami palenia. Program Manitoba Employment and Income Assistance zapewnia wsparcie dla osób o niższych dochodach w Manitobie. Ten program rzucania palenia jest kontrolowanym badaniem pilotażowym zapewniającym klientom najodpowiedniejsze leki wspomagające rzucanie palenia wraz z indywidualnym wsparciem i poradą farmaceuty.

Cele programu rzucania palenia

Oto cele programu:

• Ustanowić prowincjonalny pilotażowy program rzucania palenia
• Zmniejsz liczbę palących Manitoban
• Zwiększenie wykorzystania farmaceuty w zapobiegawczym świadczeniu opieki zdrowotnej

Zakres programu A. Populacja docelowa

• 100 mieszkańców Manitoby w wieku powyżej 18 lat, którzy są aktywnymi uczestnikami programu Manitoba Employment and Income Assistance na dzień 1 stycznia 2014 r.
• Wyraź pisemną zgodę na udział w programie rzucania palenia
• Zgoda na udział w sesjach doradczych i gotowość zachowania rzucania palenia
• Zgódź się na udział w procesie oceny i badaniu uzupełniającym

B. Dostawca usług uczestnictwa (apteka i farmaceuta)

1. Apteka/Farmaceuci — do piętnastu aptek w całej Manitobie, które zatrudniają farmaceutów profesjonalnie przeszkolonych w QUIT i/lub Catalyst, mają wcześniejsze doświadczenie w świadczeniu usług związanych z rzucaniem palenia na rzecz pacjentów, którzy chcą i są w stanie zobowiązać się do przestrzegania terminów projektów pilotażowych i którzy otrzymują zgodę kierownika apteki będzie mógł ubiegać się o udział w tym programie.
2. W grudniu 2013 r. MPhA roześle formularze zgłoszeniowe do każdej apteki w celu ich dobrowolnego rozpatrzenia i udzielenia odpowiedzi na zaproszenie do składania wniosków. Każdy formularz wniosku składa się z listu wprowadzającego wyjaśniającego program i proces składania wniosku, formularza wniosku kierownika apteki i formularza wniosku farmaceuty. MPhA jest prowincjonalnym organem regulacyjnym dla farmaceutów i aptek w Manitobie, dzięki czemu ma dostęp do wszystkich danych kontaktowych aptek. MPhA zgodziła się wykorzystać swoją listę mailingową i system dystrybucji do komunikowania się ze wszystkimi aptekami w prowincji, aby zapewnić równy dostęp do każdej apteki i farmaceuty w prowincji.
3. Komitet Sterujący powoła Podkomitet ds. Selekcji Farmacji w celu poufnego przeglądu wszystkich formularzy wniosków pod kątem kompletności i wybrania odpowiedniego kompletnego procesu losowej selekcji wszystkich kompletnych i kwalifikujących się wniosków.
4. Podkomitet ds. wyboru apteki wybierze do 15 aptek w Manitobie, które spełnią kryteria kwalifikacyjne dostawcy. Po procesie selekcji wszyscy kandydaci otrzymają list końcowy od Kierownika Programu.
5. Wybrani kandydaci z apteki otrzymają program szkolenia orientacyjnego w pierwszym tygodniu stycznia 2014 r., aby udostępnić i przeszkolić szczegóły projektu pilotażowego, procesy rekrutacji uczestników, procesy wdrażania programu, metodologię wypełniania świadomej zgody uczestników i ankiety programowe, wymagania dotyczące oceny oraz procesy refundacji w profesjonalnych aptekach oraz opcje zwrotu kosztów produktów dla uczestników.

Udział klienta

1. Kwalifikujący się uczestnicy projektu pilotażowego to osoba dorosła z Manitoby, która spełnia kryteria kohorty populacji docelowej i która została zidentyfikowana jako gotowa do rzucenia palenia, będzie kwalifikować się do programu.
2. Farmaceuci uczestniczący jako świadczeniodawcy w projekcie pilotażowym rzucania palenia będą odpowiedzialni za identyfikację kwalifikujących się osób dorosłych w populacji pacjentów jako kwalifikujących się do udziału w programie.
3. Wszyscy farmaceuci w Manitobie są zgodni z PHIA.
4. Dostawcy farmacji udostępnią każdemu potencjalnemu uczestnikowi arkusz informacyjny programu, formularz świadomej zgody oraz dostęp do pracownika apteki (asystenta/technika apteki) niezwiązanego z projektem pilotażowym, a także informacje kontaktowe kierownika projektu pilotażowego w celu uzyskania dostępu do informacji o projekcie pilotażowym i niezależne podejmowanie decyzji o udziale w projekcie.
5. Wypełnienie formularza świadomej zgody zostanie samodzielnie wypełnione przez potencjalnego wnioskodawcę.
6. Wsparcie ze strony przydzielonego pracownika apteki niezwiązanego z projektem pilotażowym zostanie udostępnione na prośbę potencjalnego wnioskodawcy.
7. Potencjalni kandydaci będą zachęcani do skonsultowania się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej.
8. Każdy uczestnik projektu:
9. Zapoznaj się z programem rzucania palenia i jeśli jesteś zainteresowany, uzyskaj świadomą zgodę na przegląd. Mogą również otrzymać ogólne materiały edukacyjne dotyczące rzucania palenia ii. Gdy uczestnik będzie miał wystarczająco dużo czasu na przejrzenie zgody i otrzyma odpowiedzi na wszystkie pytania, asystent/technik farmaceutyczny uzyska świadomą zgodę.

iii. Po uzyskaniu zgody pacjent otrzyma formularze do wypełnienia w celu oceny jego aktualnych wzorców palenia i gotowości do rzucenia palenia. Po zwróceniu wypełnionych formularzy z farmaceutą zostanie umówiona wstępna rozmowa oceniająca.

iv. Podczas wstępnej rozmowy oceniającej:

1. Farmaceuta oceni stopień uzależnienia na podstawie wypełnionej Skali Tolerancji Fagerstroma oraz oceni motywacje do palenia na podstawie Testu Dlaczego.
2. Ocenione zostaną potencjalne interakcje lekowe między lekami a paleniem / zaprzestaniem palenia.
3. Uczestnik zostanie zapoznany z formularzem zaprzestania palenia i poproszony o codzienne zapisywanie objawów, wyzwalaczy, stosowania produktów pomagających w rzuceniu palenia i skutków ubocznych.
4. Uczestnik otrzyma różnorodne materiały edukacyjne, które pomogą mu poprowadzić zindywidualizowany plan rzucenia palenia (Jak chcę rzucić?, Dlaczego chcę rzucić?, Kiedy chcę rzucić?)
5. Farmaceuta będzie współpracował z uczestnikiem w celu wypełnienia formularza planowania przed rzuceniem palenia
6. W razie potrzeby mogą zostać dostarczone dodatkowe materiały edukacyjne (odliczanie do daty rzucenia palenia, data przerwania cyklu uzależnienia, moje powody, by rzucić palenie, pozyskanie wsparcia) v. Wizyta w dniu rzucania palenia:

1. Farmaceuta będzie pracował z uczestnikiem nad wypełnieniem planu dnia rzucania palenia. 2. Uczestnik otrzyma Dziennik rzucania palenia, w którym będzie mógł odnotować palenie. 3. W razie potrzeby zostaną dostarczone dodatkowe materiały edukacyjne (Radzenie sobie z objawami odstawienia, Minimalizowanie przyrostu masy ciała, Radzenie sobie z pragnieniem palenia, Radzenie sobie z poślizgnięciami i nawrotami, Lista zasobów).

4. Upewnij się, że uczestnik ma kopię oceny zaprzestania palenia od na potrzeby przyszłych telefonicznych wizyt kontrolnych.

wi. Kontakt telefoniczny — 1 tydzień po odejściu

1. Farmaceuta zapewni kontakt telefoniczny i dokona przeglądu tego, co zadziałało dobrze, oraz wszelkich problemów związanych z odstawieniem, których doświadczyli. Plan rezygnacji zostanie zmodyfikowany w razie potrzeby.
2. Wypełnią razem z pacjentem formularz oceny zaprzestania palenia. VII. 1 miesiąc po zakończeniu wizyty

1. Farmaceuta spotka się z uczestnikiem i dokona przeglądu tego, co zadziałało dobrze oraz wszelkich problemów związanych z odstawieniem, których doświadczył. Plan rezygnacji zostanie zmodyfikowany w razie potrzeby.

2. Wypełnią razem z pacjentem Formularz oceny zaprzestania palenia. VIII. 3-miesięczna wizyta kontrolna

1. Farmaceuta spotka się z uczestnikiem i dokona przeglądu tego, co zadziałało dobrze oraz wszelkich problemów związanych z odstawieniem, których doświadczył. Plan rezygnacji zostanie zmodyfikowany w razie potrzeby.
2. Wypełnią razem z pacjentem formularz oceny zaprzestania palenia.
3. Upewnij się, że uczestnik ma kopię oceny zaprzestania palenia od na potrzeby przyszłych telefonicznych wizyt kontrolnych.

ix. Kontakt telefoniczny — 6 miesięcy po odejściu

1. Farmaceuta zapewni kontakt telefoniczny i dokona przeglądu tego, co zadziałało dobrze, oraz wszelkich problemów związanych z odstawieniem, których doświadczyli. Plan rezygnacji zostanie zmodyfikowany w razie potrzeby.
2. Wypełnią razem z pacjentem formularz oceny zaprzestania palenia.
3. Sporządź plan przejściowy, aby upewnić się, że uczestnik ma dostęp do niezbędnego wsparcia i odpowiednich leków objętych ubezpieczeniem w celu utrzymania zaprzestania palenia.

C. Czas trwania programu Całkowity czas trwania badania wyniesie 6-15 miesięcy. Uczestnik będzie miał dostęp do usług poradnictwa farmaceutycznego w zakresie rzucania palenia oraz produktów wspomagających rzucanie palenia przez okres trzech miesięcy od rozpoczęcia projektu pilotażowego. Element interwencyjny projektu pilotażowego będzie dostępny od stycznia do kwietnia 2015 r.