Hvordan handle på mobilitetsbegrensningen knyttet til seniorfobi for å falle (PACTE)

Frykten for å falle rammer rundt 20 % av eldre som bor hjemme, enten de har falt på forhånd eller ikke. Dens ettervirkninger, som for tidlig nedgang i fysiske kapasiteter, reduksjon i livskvalitet, tap av uavhengighet og uavhengig risiko for å falle er velkjent. De fremstår som mediert av en begrensning av mobilitet når fobiene for å falle finner sted. Faktisk, når en fobi for å falle oppstår, begrenser personen hennes bevegelse for å unngå situasjonene som konfronterer henne med gjenstanden for frykten hennes - i dette tilfellet fallet. Imidlertid har individer som går sjeldnere utendørs eller beveger seg gjennom mindre livsromområder sannsynligvis dårligere helse og funksjon, og sameksisterende lavere nivåer av fysisk aktivitet. Dermed kan økende liv-romsareal gi viktige helsegevinster hos eldre som er fobi mot høsten.

De vanlige bekymringene for fallfobi er fysisk aktivitet, hjemmevurdering og modifikasjon med eller uten CBT-programmer. Effektiviteten deres på økningen i mobilitet har ikke blitt ordentlig vurdert. En av prioriteringene er å vurdere disse programmene med noen verktøy som rapporterer forbedring i mobilitet og uavhengighet.

Life-Space Assessment (LSA) spørreskjemaet fra Alabama og Birmingham Study of Aging kan måle utviklingen av livsromsområdet på en passende måte, det vil si det romlige området der en person vanligvis opptrer. Denne vurderingen med 20 elementer fanger opp livsromsmobiliteten til individer i fem påfølgende områder eller livsromsnivåer (LS) (fra hjemmet til utenfor byen). Forsøkspersonene blir spurt om hvor ofte de har beveget seg i hvert av de fem områdene de siste fire ukene, og om det var nødvendig med assistanse (fra andre personer eller med utstyr) eller ingen assistanse. En sammensatt livsromscore (LSC, område: 0-120) beregnes ved å kombinere informasjon om livsromnivået, graden av uavhengighet og frekvensen. Høyere score indikerer større livsrom. Reliabiliteten og konstruksjons-/kriterievaliditeten til dette spørreskjemaet oversatt til fransk er publisert.

Hensikten med denne studien er å sammenligne effektiviteten på en aera av mobilitet, målt ved hjelp av LSC på tre måneders program som kombinerer fysisk aktivitet, hjemmevurdering og modifikasjon (rehabiliteringsgruppe), versus et program som kombinerer fysisk aktivitet, hjemmevurdering og modifikasjon, og CBT (rehabiliterings- og CBT-gruppe) av eldre over 70 år, lider av fobi for å falle og bo hjemme.

Etter den første studievurderingen vil hver deltaker ha nytte av en ukentlig individuell økt med fysisk aktivitet i 8 sammenhengende uker, 2 hjemmebaserte økter med endring av hjemmemiljøet og dessuten, for pasientene i rehabiliterings- og CBT-gruppen, en ukentlig økt med individuell CBT i løpet av de 8 påfølgende ukene av programmet og en boosterøkt en måned senere.

Deltakelse i denne studien vil vare i opptil 8 måneder. LSC vil bli testet i begge grupper før, umiddelbart etter, 3 og 6 måneder etter fullføring av intervensjonsperioden for å utforske fordelene med hver intervensjon.