Hvordan man handler om mobilitetsbegrænsningen forbundet med seniors fobi for at falde (PACTE)

Frygten for at falde påvirker omkring 20 % af de ældre, der bor hjemme, uanset om de er faldet på forhånd eller ej. Dets følger, såsom det for tidlige fald i fysiske kapaciteter, faldet i livskvalitet, tabet af uafhængighed og den uafhængige risiko for at falde er velkendte. De ser ud til at være medieret af en begrænsning af mobilitet, når fobierne for at falde finder sted. Faktisk, når en fobi for at falde opstår, begrænser personen hendes bevægelse for at undgå de situationer, der konfronterer hende med objektet for hendes frygt - i dette tilfælde faldet. Individer, der går sjældnere udendørs eller bevæger sig gennem mindre områder med livsrum, har dog sandsynligvis dårligere helbred og funktion, og sameksisterende lavere niveauer af fysisk aktivitet. Således kan øget liv-rum-areal give vigtige sundhedsmæssige fordele hos ældre mennesker, der er fobier over for efteråret.

De sædvanlige bekymringer for fobien for at falde er fysisk aktivitet, hjemmevurdering og modifikation med eller uden CBT-programmer. Deres effekt på stigningen i mobilitet er ikke blevet ordentligt vurderet. En af prioriteterne er at vurdere disse programmer med nogle værktøjer, der rapporterer forbedringer i mobilitet og uafhængighed.

Life-Space Assessment (LSA) spørgeskemaet fra Alabama og Birmingham Study of Aging kan måle udviklingen af ​​life-space-området på en passende måde, dvs. det rumlige område, hvor en person normalt handler. Denne vurdering på 20 punkter fanger individers livsrumsmobilitet i fem på hinanden følgende områder eller livsrumsniveauer (fra hjemmet til uden for byen). Forsøgspersonerne bliver spurgt, hvor hyppigt de har bevæget sig i hvert af de fem områder i løbet af de seneste fire uger, og om der var behov for hjælp (fra andre personer eller med udstyr) eller ingen assistance. En sammensat livsrumsscore (LSC, interval: 0-120) beregnes ved at kombinere information om livsrumsniveauet, graden af ​​uafhængighed og frekvensen. Højere score indikerer større livsrum. Reliabiliteten og konstruktions-/kriterievaliditeten af ​​dette spørgeskema oversat til fransk er blevet offentliggjort.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten på et område af mobilitet, målt ved hjælp af LSC på tre måneders program, der kombinerer fysisk aktivitet, hjemmevurdering og modifikation (rehabiliteringsgruppe), versus et program, der kombinerer fysisk aktivitet, hjemmevurdering og modifikation og CBT (rehabiliterings- og CBT-gruppe) af ældre over 70 år, der lider af fobi for at falde og bo hjemme.

Efter den indledende undersøgelsesvurdering vil hver deltager i 8 sammenhængende uger have gavn af en ugentlig individuel session med fysisk aktivitet, 2 hjemmebaserede sessioner med ændring af hjemmemiljøet og desuden, for patienterne i rehabiliterings- og CBT-gruppen, en ugentlig session. session af individuel CBT i løbet af de 8 på hinanden følgende uger af programmet og en booster session en måned senere.

Deltagelse i denne undersøgelse vil vare op til 8 måneder. LSC vil blive testet i begge grupper før, umiddelbart efter, 3 og 6 måneder efter afslutningen af ​​interventionsperioden for at udforske fordelene ved hver intervention.