Wie man auf die Mobilitätseinschränkung im Zusammenhang mit der Sturzphobie von Senioren reagiert (PACTE)

Die Angst vor Stürzen betrifft etwa 20 % der zu Hause lebenden Senioren, ob sie zuvor gestürzt sind oder nicht. Ihre Folgen, wie der vorzeitige Abbau der körperlichen Leistungsfähigkeit, die Abnahme der Lebensqualität, der Verlust der Selbständigkeit und das eigenständige Sturzrisiko sind bekannt. Sie treten vermittelt durch eine Bewegungseinschränkung auf, wenn die Sturzphobien auftreten. Wenn eine Sturzphobie auftritt, schränkt die Person tatsächlich ihre Bewegung ein, um Situationen zu vermeiden, in denen sie mit dem Objekt ihrer Angst konfrontiert wird – in diesem Fall dem Sturz. Personen, die seltener ins Freie gehen oder sich durch kleinere Lebensräume bewegen, haben jedoch wahrscheinlich eine schlechtere Gesundheit und Funktion und gleichzeitig ein geringeres Maß an körperlicher Aktivität. Daher kann die Vergrößerung des Lebensraums wichtige gesundheitliche Vorteile bei älteren Menschen mit Sturzphobie bieten.

Die üblichen Behandlungen der Sturzphobie sind körperliche Aktivität, Heimbeurteilung und Anpassung mit oder ohne CBT-Programme. Ihre Wirksamkeit auf die Steigerung der Mobilität wurde nicht richtig bewertet. Eine der Prioritäten besteht darin, diese Programme mit einigen Instrumenten zu bewerten, die eine Verbesserung der Mobilität und Unabhängigkeit melden.

Der Life-Space-Assessment-Fragebogen (LSA) der Alabama and Birmingham Study of Aging kann die Entwicklung des Lebensraumbereichs, also des räumlichen Bereichs, in dem sich eine Person üblicherweise bewegt, angemessen messen. Diese Bewertung mit 20 Punkten erfasst die Lebensraummobilität von Personen in fünf aufeinanderfolgenden Bereichen oder Lebensraumebenen (LS) (von innerhalb der Wohnung bis außerhalb der Stadt). Die Probanden werden gefragt, wie oft sie sich in den letzten vier Wochen in jedem der fünf Bereiche bewegt haben und ob Hilfe (von anderen Personen oder mit Ausrüstung) oder keine Hilfe erforderlich war. Ein Composite Life Space Score (LSC, Bereich: 0-120) wird berechnet, indem Informationen über die Lebensqualität, den Grad der Selbständigkeit und die Häufigkeit kombiniert werden. Höhere Werte weisen auf einen größeren Lebensraum hin. Die Reliabilität und Konstrukt-/Kriteriumsvalidität dieses ins Französische übersetzten Fragebogens wurde veröffentlicht.

Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirksamkeit in einem Bereich der Mobilität zu vergleichen, gemessen mit LSC bei einem dreimonatigen Programm, das körperliche Aktivität, Heimbewertung und -änderung (Rehabilitationsgruppe) kombiniert, mit einem Programm, das körperliche Aktivität, Heimbewertung und -änderung und CBT kombiniert (Rehabilitations- und CBT-Gruppe) von Senioren über 70, die an Sturzphobie leiden und zu Hause leben.

Nach der anfänglichen Studienbewertung profitiert jeder Teilnehmer während 8 aufeinanderfolgender Wochen von einer wöchentlichen Einzelsitzung mit körperlicher Aktivität, 2 Sitzungen zu Hause zur Modifikation der häuslichen Umgebung und darüber hinaus für die Patienten der Rehabilitations- und CBT-Gruppe von einer Woche Sitzung mit individuellem CBT während der 8 aufeinanderfolgenden Wochen des Programms und eine Auffrischungssitzung einen Monat später.

Die Teilnahme an dieser Studie dauert bis zu 8 Monate. LSC wird in beiden Gruppen vor, unmittelbar nach, 3 und 6 Monaten nach Abschluss des Interventionszeitraums getestet, um den Nutzen jeder Intervention zu untersuchen.