Prognostisk verdi av sirkulerende tumorfritt DNA kontra sirkulerende tumorceller hos pasienter med kolorektal kreftstadium II-III (CTC)

Etter kurativ kirurgisk reseksjon, er deteksjon av metastatisk lymfeknute fortsatt de viktigste prognostiske validerte kriteriene som er basert på beslutningen om adjuvansbehandling. Til dags dato brukes ingen av de molekylære endringene, identifisert som potensielt prediktiv faktor, i rutine for terapeutisk beslutning. De sirkulerende markørene, enten i form av fritt sirkulerende DNA eller i form av sirkulerende tumorceller, virker viktige potensielle kandidater. For etterforskere kunnskap, er det bare en studie estimert med flere interessante resultater den prognostiske interessen for en koblet deteksjon av den frie sirkulerende mutant DNA (gen KRAS) og ved hypermetylering av p16 -genet. Definitive konklusjoner er imidlertid vanskelig å oppnå på grunn av det lille antallet pasient inkludert (n = 58) og det faktum at denne studien inkluderte forskjellige stadier. For tykktarmskreft presenterte et kinesisk team en rekke resultater som antydet at tilstedeværelsen av CTC under det postoperative kurset er en faktor som er betydelig relatert til risikoen for tilbakefall. I multivariat analyse som integrerer lymfeknute -status og vaskulær invasjon, fremsto tilstedeværelsen av CTC som en uavhengig faktor for tilbakefall med et fareforhold på 29,5.

Målet med denne studien er å sammenligne den prognostiske verdien av to sirkulerende tumormarkører KRAS -punktmutasjoner og RASSF2A -metylering (fri tumoral DNA) og sirkulerende tumorceller (CTC). Det primære målet er å sammenligne sensibilitet og spesifisitet for to sirkulasjonsmarkører (frie tumorale DNA- og tumorceller) på 2 års sykdomsfri overlevelsesrate. Sekundærmål er å bekrefte den prognostiske verdien av sirkulerende fritt tumoralt DNA og sirkulerende tumorceller i lokal kolorektal kreft.