Wartość prognostyczna krążącego DNA wolnego od nowotworów w porównaniu z krążącymi komórek nowotworowymi u pacjentów z rakiem jelita grubego II-III (CTC)

Po leczniczej resekcji chirurgicznej wykrycie przerzutowego węzła chłonnego pozostaje głównym zatwierdzonym prognostycznym kryteriami, na których opiera się decyzja o leczeniu uzupełniającym. Do tej pory żadna ze zmian molekularnych, zidentyfikowanych jako czynnik potencjalnie predykcyjny, nie jest używany w rutynie do decyzji terapeutycznej. Krążące markery, albo w postaci swobodnego krążącego DNA, albo w postaci krążących komórek nowotworowych, wydają się ważnymi potencjalnymi kandydatami. Dla wiedzy badaczy, tylko jedno badanie oszacowano z kilkoma interesującymi wynikami zainteresowania prognostycznego sprzężonego wykrywania swobodnego krążącego zmutowanego DNA (genu KRAS) i hipermetylacji genu p16. Ostateczne wnioski pozostają jednak trudne do osiągnięcia ze względu na niewielką liczbę uwzględnionych pacjentów (n = 58) i fakt, że badanie to obejmowało różne etapy. W przypadku raka jelita grubego chiński zespół przedstawił serię wyników sugerujących, że obecność CTC podczas kursu pooperacyjnego jest czynnikiem istotnie związanym z ryzykiem nawrotu. W analizie wielowymiarowej integracji statusu węzła chłonnego i inwazji naczyniowej obecność CTC pojawiła się jako niezależny czynnik nawrotu o stosunku ryzyka 29,5.

Celem niniejszego badania jest porównanie wartości prognostycznej dwóch krążących markerów nowotworowych mutacji KRAS i metylacji RASSF2A (wolny DNA nowotworowy) i krążących komórek nowotworowych (CTC). Głównym celem jest porównanie wrażliwości i swoistości dwóch krążących markerów (wolne komórek DNA nowotworu i komórki nowotworowe) na 2 -letni wskaźnik przeżycia wolnego choroby. Drugim celem jest potwierdzenie prognostycznej wartości krążącego wolnego DNA nowotworu i krążących komórek nowotworowych w zlokalizowanym raku jelita grubego.