Prognostischer Wert der zirkulierenden tumoralen freien DNA gegenüber zirkulierenden Tumorzellen bei Patienten mit Darmkrebsstadium II-III (CTC)

Nach der kurativen chirurgischen Resektion bleibt der Nachweis des metastatischen Lymphknotens die wichtigsten prognostischen validierten Kriterien, auf denen die Entscheidung der adjuvanten Therapie basiert. Bisher wird keiner der molekularen Veränderungen, die als potenziell prädiktiver Faktor identifiziert wurden, zur Routine für die therapeutische Entscheidung verwendet. Die zirkulierenden Marker, entweder in Form einer frei zirkulierenden DNA oder in Form zirkulierender tumoraler Zellen, scheinen wichtige potenzielle Kandidaten zu sein. Zu den Ermittlungswissen, nur eine Studie, die mit mehreren interessanten Ergebnissen das prognostische Interesse eines gekoppelten Nachweiss der frei zirkulierenden Mutanten -DNA (Gen -KRAS) und durch die Hypermethylierung des p16 -Gens geschätzt hat. Die endgültigen Schlussfolgerungen sind aufgrund der geringen Anzahl von Patienten (n = 58) und der Tatsache, dass diese Studie unterschiedliche Stufen umfasste, jedoch schwer zu erreichen. Bei Darmkrebs präsentierte ein chinesisches Team eine Reihe von Ergebnissen, die darauf hinweisen, dass das Vorhandensein von CTC während des postoperativen Verlaufs ein Faktor ist, das signifikant mit dem Risiko eines Wiederauftretens zusammenhängt. In der multivariaten Analyse, die den Lymphknotenstatus und die Gefäßinvasion integriert, erschien das Vorhandensein von CTC als unabhängiger Faktor für das Rezidiv mit einem Hazard -Verhältnis von 29,5.

Ziel der vorliegenden Studie ist es, den prognostischen Wert von zwei zirkulierenden tumoralen Markern KRAS -Punktmutationen und RASSF2A -Methylierung (freie tumorale DNA) und zirkulierende Tumorzellen (CTC) zu vergleichen. Das primäre Ziel ist es, die Sensibilität und Spezifität von zwei zirkulierenden Markern (freie tumorale DNA und Tumorzellen) bei 2 Jahren krankheitsfreier Überlebensrate zu vergleichen. Das sekundäre Ziel ist es, den prognostischen Wert der zirkulierenden freien tumoralen DNA und zirkulierenden Tumorzellen bei lokalisierten Darmkrebs zu bestätigen.