Prognostiskt värde av cirkulerande tumörfri DNA kontra cirkulerande tumörceller hos patienter med kolorektal cancer i II-III (CTC)

Efter botande kirurgisk resektion förblir detektion av metastaserande lymfkörtlar de viktigaste prognostiska validerade kriterierna som bygger på beslutet om adjuvansbehandling. Hittills används ingen av de molekylära förändringarna, identifierade som potentiellt förutsägbar faktor, i rutin för terapeutiskt beslut. De cirkulerande markörerna, antingen i form av fritt cirkulerande DNA eller i form av cirkulerande tumörceller verkar viktiga potentiella kandidater. För utredarnas kunskaper uppskattade endast en studie med flera intressanta resultat det prognostiska intresset för en kopplad upptäckt av det fria cirkulerande mutant -DNA (gen KRAS) och genom hypermetylering av p16 -genen. Definitiva slutsatser förblir hur svårt att uppnå på grund av det lilla antalet patient som ingår (n = 58) och det faktum att denna studie inkluderade olika stadier. För kolorektal cancer presenterade ett kinesiskt team en serie resultat som tyder på att närvaron av CTC under den postoperativa kursen är en faktor som är avsevärt relaterad till risken för återfall. I multivariat analys som integrerade lymfkörtelstatus och den vaskulära invasionen verkade närvaron av CTC som en oberoende faktor för återfall med ett riskförhållande på 29,5.

Syftet med den aktuella studien är att jämföra det prognostiska värdet för två cirkulerande tumörmarkörer KRAS -pekmutationer och RASSF2A -metylering (fritt tumör DNA) och cirkulerande tumörceller (CTC). Det primära målet är att jämföra känslighet och specificitet hos två cirkulerande markörer (fritt tumör -DNA och tumörceller) på 2 års sjukdomsfri överlevnad. Sekundärt mål är att bekräfta det prognostiska värdet av cirkulerande fritt tumör -DNA och cirkulerande tumörceller i lokaliserad kolorektal cancer.