Underernæringsscreening ved muskelultralyd hos pasienter som trenger mekanisk ventilasjon på intensivavdelingen (MALICUS)

Underernæring er en viktig risikofaktor for sykelighet og dødelighet hos pasienter som behandles på intensivavdelingen. Tidlig gjenkjennelse og behandling av underernæring hos voksne anbefales i akuttomsorg, spesielt for pasienter som trenger mekanisk ventilasjon. Biokjemiske indikatorer som serumkonsentrasjoner av albumin og prealbumin (transthyretin) har tradisjon for å bli brukt som markører for ernæringsstatus, men er fortsatt påvirket av ikke-ernæringsmessige faktorer. En fersk vurdering av quadriceps muskeldiameter med ultralydmetode har fått interesse for screening og oppfølging av muskelsvakhet ved sengekanten hos kritisk syke pasienter. I dette lyset har MALICUS-prosjektet som mål å undersøke gyldigheten av ultralyd som måleverktøy for å vurdere underernæring ervervet på intensivavdeling.

Skjelettmuskulaturen er sentral i cytokinreguleringen, og den bidrar med 85 % av kroppens totale glukoseclearance. Noen forskningsfunn tyder på at muskelsvinn er en ulmende inflammatorisk tilstand delvis drevet av cytokiner og oksidativt stress, men disse konklusjonene må undersøkes i sammenheng med kritisk syke pasienter og perioperative omgivelser.

Etterforskerne søker å bestemme virkningen av inflammatoriske biomarkører (IL-1, IL-6 og TNF-α) og oksidativt stress (evaluert ved å kvantifisere det globale antioksidative forsvaret hos pasienten med en original metode (Patrol®-test) basert på bruken av eksitert molekylært oksygen (singlet oksygen) som en kilde til ROS på erosjon av mager kroppsmassemål med quadriceps muskel ultralyd. I en tilleggsstudie av MALICUS-prosjektet ønsker derfor etterforskerne å undersøke interaksjonen mellom akutt betennelse og muskelsvinn.