Undernäringsscreening med muskelultraljud hos patienter som behöver mekanisk ventilation på intensivvårdsavdelningen (MALICUS)

Undernäring är en stor riskfaktor för sjuklighet och dödlighet hos patienter som hanteras på intensivvårdsavdelningen. Tidig upptäckt och behandling av undernäring hos vuxna rekommenderas inom akutvård, särskilt för patienter som behöver mekanisk ventilation. Biokemiska indikatorer som serumkoncentrationer av albumin och prealbumin (transtyretin) har en tradition av att användas som markörer för näringsstatus men förblir påverkade av icke-näringsfaktorer. En nyligen genomförd bedömning av quadriceps muskeldiameter med ultraljudsmetod har fått intresse för screening och uppföljning av muskelsvaghet vid sängkanten hos kritiskt sjuka patienter. I detta ljus syftar MALICUS-projektet till att undersöka giltigheten av ultraljud som mätverktyg för att bedöma undernäring förvärvad på intensivvårdsavdelning.

Skelettmuskulaturen är central för cytokinreglering och den bidrar med 85 % av kroppens totala glukosclearance. Vissa forskningsresultat tyder på att muskelförtvining är ett rykande inflammatoriskt tillstånd som delvis drivs av cytokiner och oxidativ stress, men dessa slutsatser måste undersökas i samband med kritiskt sjuka patienter och perioperativa miljöer.

Utredarna söker för att bestämma effekten av inflammatoriska biomarkörer (IL-1, IL-6 och TNF-α) och oxidativ stress (utvärderad genom att kvantifiera det globala antioxidativa försvaret hos patienten med en originalmetod (Patrol®-test) baserat på användningen av exciterat molekylärt syre (singlet oxygen) som en källa till ROS på erosion av mager kroppsmassamått med quadriceps muskel ultraljud. I en kompletterande studie av MALICUS-projektet vill utredarna följaktligen undersöka interaktionen mellan akut inflammation och muskelförtvining.