Screening van ondervoeding door middel van spier-echografie bij patiënten die mechanische beademing nodig hebben op de intensive care (MALICUS)

Ondervoeding is een belangrijke risicofactor voor morbiditeit en mortaliteit van patiënten die op de intensive care worden behandeld. Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding bij volwassenen wordt aanbevolen in acute zorgomgevingen, met name voor patiënten die mechanische beademing nodig hebben. Biochemische indicatoren zoals serumconcentraties van albumine en prealbumine (transthyretine) worden traditioneel gebruikt als markers van de voedingsstatus, maar worden nog steeds beïnvloed door niet-nutritionele factoren. Een recente beoordeling van de spierdiameter van de quadriceps met behulp van een ultrasone methode heeft aan belang gewonnen voor screening en follow-up van spierzwakte aan het bed bij ernstig zieke patiënten. In dit licht beoogt het MALICUS-project de validiteit van echografie te onderzoeken als meetinstrument voor het beoordelen van ondervoeding opgelopen op de intensive care.

De skeletspier staat centraal in de cytokineregulatie en draagt ​​voor 85% bij aan de totale glucoseklaring in het lichaam. Sommige onderzoeksresultaten suggereren dat spierafbraak een smeulende ontstekingstoestand is die gedeeltelijk wordt aangedreven door cytokines en oxidatieve stress, maar deze conclusies moeten worden onderzocht in de context van ernstig zieke patiënten en perioperatieve omgevingen.

De onderzoekers zoeken naar de impact van inflammatoire biomarkers (IL-1, IL-6 en TNF-α) en oxidatieve stress (geëvalueerd door kwantificering van de globale anti-oxidatieve afweer bij de patiënt met een originele methode (Patrol®-test) op basis van het gebruik van geëxciteerde moleculaire zuurstof (singlet zuurstof) als een bron van ROS op erosie van vetvrije massameting met quadriceps-spierechografie. Bijgevolg willen de onderzoekers in een aanvullende studie van het MALICUS-project de interactie onderzoeken tussen acute ontsteking en spierafbraak.