Undersøkelse av intravenøs traneksamsyre med anatomisk og omvendt total skulderplastikk

Anatomisk og omvendt total skulderprotese (TSA) er assosiert med risiko for moderat til betydelig blodtap som kan føre til transfusjoner. Gjennomsnittlig estimert blodtap er rapportert i området 354 til 361 ml intraoperativt, og tar ikke hensyn til ytterligere postoperativt blodtap postoperativt i kirurgiske drener. Transfusjonsrater er rapportert å variere fra 2,4 % til 9,5 % i nyere studier, med over 30 % for revisjonstilfeller. Tranexamsyre (TXA) er et syntetisk antifibrinolytisk middel som er en etablert metode for å redusere blodtap og transfusjonsbehov for pasienter som gjennomgår total hofte- og kneprotese. TXA kan administreres intravenøst, topisk (intraartikulært) eller oralt, med mest tilgjengelig litteratur om intravenøs og topisk administrering. Systematiske oversikter og metaanalyser av den totale hofte- og kneartroplastikklitteraturen viser ca. 30 % reduksjon i blodtap og 50 % reduksjon i transfusjonshastighet med topisk eller intravenøs administrering av TXA sammenlignet med placebo. Dessuten viser litteraturen ingen økt forekomst av tromboemboliske eller andre komplikasjoner forbundet med TXA-administrasjon for hofte- og kneartroplastikk.

Til tross for påvist effekt i hofte- og kneartroplastikklitteraturen, har det ikke vært studier som analyserer evnen til TXA til å redusere blodtap og transfusjonshastighet etter TSA.

Hensikten med studien er å sammenligne intravenøs tranexamsyre (TXA) versus normal saltvannsplacebo for å bestemme hvorvidt TXA-administrasjon reduserer blodtap, reduksjon i hemoglobin og transfusjonshastighet etter anatomiske og omvendte total skulderartroplastikk (TSA) operasjoner. Med hypotesen om at intravenøs TXA vil redusere blodtap etter TSA.