Az intravénás tranexámsav vizsgálata anatómiai és fordított vállízületi arthroplastiával

Az anatómiai és fordított teljes vállízületi műtét (TSA) a mérsékelt vagy jelentős vérveszteség kockázatával jár, amely transzfúziókhoz vezethet. Az átlagos becsült vérveszteség intraoperatívan 354-361 ml tartományba esik, ami nem veszi figyelembe a műtét utáni további vérveszteséget a sebészeti drénekben. A legutóbbi tanulmányok szerint a transzfúziós arány 2,4% és 9,5% között mozog, a revíziós eseteknél pedig 30% feletti. A tranexámsav (TXA) egy szintetikus antifibrinolitikus szer, amely a teljes csípő- és térdízületi műtéten átesett betegek vérveszteségének és transzfúziós szükségletének csökkentésére bevált módszer. A TXA beadható intravénásan, helyileg (intraartikulárisan) vagy orálisan, a legtöbb rendelkezésre álló irodalom intravénás és helyi adagolással foglalkozik. A teljes csípő- és térdízületi irodalom szisztematikus áttekintése és metaanalízise a vérveszteség körülbelül 30%-os csökkenését és a transzfúziós sebesség 50%-os csökkenését mutatják helyi vagy intravénás TXA alkalmazása esetén a placebóhoz képest. Ezenkívül az irodalom nem igazolja a thromboemboliás vagy egyéb szövődmények megnövekedett arányát a TXA csípő- és térdízületi plasztikára történő beadásával kapcsolatban.

A csípő- és térdízületi irodalomban bizonyított hatékonyság ellenére nem készült olyan tanulmány, amely a TXA-nak a vérveszteség és a transzfúziós sebesség csökkentésére való képességét elemezte volna TSA-t követően.

A vizsgálat célja az intravénás tranexámsav (TXA) és a normál sóoldatú placebó összehasonlítása annak megállapítására, hogy a TXA beadása csökkenti-e a vérveszteséget, a hemoglobinszint csökkenését és a transzfúziók gyakoriságát anatómiai és fordított teljes vállízületi műtéteket (TSA) követően. Azzal a hipotézissel, hogy az intravénás TXA csökkenti a TSA utáni vérveszteséget.