Laskimonsisäisen traneksaamihapon tutkiminen anatomisella ja käänteisellä olkapään kokonaisartroplastialla

Anatominen ja käänteinen olkapään kokonaisnivelleikkaus (TSA) liittyy kohtalaisen tai merkittävän verenhukan riskiin, joka voi johtaa verensiirtoihin. Keskimääräinen arvioitu verenhukka on raportoitu välillä 354 - 361 ml intraoperatiivisesti, mikä ei ota huomioon ylimääräistä postoperatiivista verenhukkaa leikkauksen jälkeen kirurgisissa drenoissa. Viimeaikaisissa tutkimuksissa verensiirtotiheyden on raportoitu vaihdellen 2,4 %:sta 9,5 %:iin, ja korjaustapauksissa yli 30 %. Traneksaamihappo (TXA) on synteettinen antifibrinolyyttinen aine, joka on vakiintunut menetelmä vähentää verenhukkaa ja verensiirtotarvetta potilailla, joille tehdään täydellinen lonkka- ja polvinivelleikkaus. TXA:ta voidaan antaa suonensisäisesti, paikallisesti (nivelensisäisesti) tai suun kautta. Useimmissa saatavilla olevissa kirjallisuuksissa käsitellään suonensisäistä ja paikallista antoa. Lonkka- ja polvinivelleikkauksia koskevan kirjallisuuden systemaattiset katsaukset ja meta-analyysit osoittavat noin 30 %:n laskun verenhukassa ja 50 %:lla laskun verensiirtonopeudessa, kun TXA:ta annetaan paikallisesti tai suonensisäisesti lumelääkkeeseen verrattuna. Lisäksi kirjallisuus ei osoita lisääntynyttä tromboembolisten tai muiden komplikaatioiden määrää, jotka liittyvät TXA:n antamiseen lonkka- ja polvinivelleikkauksessa.

Lonkka- ja polvinivelleikkauskirjallisuudessa todistetusta tehokkuudesta huolimatta ei ole tehty tutkimuksia, joissa analysoidaan TXA:n kykyä vähentää verenhukkaa ja verensiirtonopeutta TSA:n jälkeen.

Tutkimuksen tarkoituksena on verrata suonensisäistä traneksaamihappoa (TXA) ja normaalia suolaliuosta lumelääkettä sen määrittämiseksi, vähentääkö TXA:n antaminen verenhukkaa, hemoglobiinin laskua ja verensiirtojen määrää anatomisten ja käänteisten olkapään artroplastian (TSA) jälkeen. Oletuksena, että suonensisäinen TXA vähentää verenhukkaa TSA:n jälkeen.