- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02569658
Vyšetření intravenózní kyseliny tranexamové s anatomickou a reverzní totální endoprotézou ramene
Zkoumání krve šetřících vlastností intravenózní kyseliny tranexamové s anatomickou a reverzní totální endoprotézou ramene
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Anatomická a reverzní totální artroplastika ramene (TSA) je spojena s rizikem střední až významné ztráty krve, která může vést k transfuzi. Průměrná odhadovaná krevní ztráta byla hlášena v rozmezí 354 až 361 ml během operace, aniž by se zohlednila další pooperační ztráta krve po operaci v chirurgických drénech. V nedávných studiích se uvádí, že míra transfuze se pohybuje od 2,4 % do 9,5 %, přičemž u případů revizí je míra vyšší než 30 %. Kyselina tranexamová (TXA) je syntetické antifibrinolytikum, které je zavedenou metodou snižování krevních ztrát a nutnosti transfuze u pacientů podstupujících totální endoprotézu kyčle a kolena. TXA lze podávat intravenózně, topicky (intraartikulárně) nebo perorálně, přičemž většina dostupné literatury se zabývá intravenózním a topickým podáním. Systematické přehledy a metaanalýzy literatury o totální endoprotéze kyčelního a kolenního kloubu prokazují přibližně 30% snížení krevních ztrát a 50% snížení rychlosti transfuze při topickém nebo intravenózním podání TXA ve srovnání s placebem. Kromě toho literatura neprokazuje zvýšenou míru tromboembolických nebo jiných komplikací spojených s podáváním TXA u endoprotézy kyčelního a kolenního kloubu.
Navzdory prokázané účinnosti v literatuře o endoprotézách kyčelního a kolenního kloubu nebyly provedeny žádné studie analyzující schopnost TXA snížit krevní ztráty a rychlost transfuze po TSA.
Účelem studie je porovnat intravenózní podání kyseliny tranexamové (TXA) s placebem s normálním fyziologickým roztokem, aby se zjistilo, zda podávání TXA snižuje krevní ztráty, snížení hemoglobinu a rychlost transfuzí po anatomických a reverzních operacích totální artroplastiky ramene (TSA). S hypotézou, že intravenózní TXA sníží krevní ztráty po TSA.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Každý pacient naplánovaný na primární anatomickou nebo reverzní TSA
Kritéria vyloučení:
- Alergie na TXA
- Získané poruchy barevného vidění
- Předoperační použití antikoagulační léčby do pěti dnů před operací
- Arteriální nebo žilní tromboembolické onemocnění v anamnéze; jako DVT, PE, CVA, TIA
- Těhotenství nebo kojení
- Nedávný infarkt myokardu (do 6 měsíců od operace) nebo jakékoli umístění stentu bez ohledu na dobu od umístění
- Renální poškození
- Odmítnutí krevních produktů
- Každý pacient podstupující revizi TSA
- Pacienti, kteří odmítnou účast
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina kyseliny tranexamové
Skupině bude podán 1 gram tranexamové kyseliny IV bolus (10 ml roztoku) 10 minut před incizí.
|
|
|
Komparátor placeba: Placebo skupina
Skupině bude podáno 10 ml normálního fyziologického roztoku placeba IV bolus 10 minut před incizí
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační krevní ztráta
Časové okno: Průměrně 3 dny po operaci
|
Vyrovnáno na základě předpokládaného objemu krve pacienta a změny hemoglobinu z předoperační hladiny na nejnižší pooperační hladinu.
|
Průměrně 3 dny po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet transfundovaných jednotek
Časové okno: Průměrně 3 dny po operaci
|
Jednotky balení červených krvinek, které pacienti dostali
|
Průměrně 3 dny po operaci
|
|
Počet pacientů s transfuzí
Časové okno: Průměrně 3 dny po operaci
|
Pacienti, kteří dostali pooperační transfuzi sbalených červených krvinek
|
Průměrně 3 dny po operaci
|
|
Počet účastníků s hlubokou žilní trombózou
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Musí být diagnostikováno pomocí ultrazvukového duplexu
|
30 dní po operaci
|
|
Počet účastníků s plicní embolií
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Musí být diagnostikováno pomocí CT hrudníku nebo V/Q plicního skenu
|
30 dní po operaci
|
|
Počet účastníků s mrtvicí
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Musí být diagnostikováno pomocí CT nebo MRI
|
30 dní po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gregory Cvetanovich, MD, Rush University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yang ZG, Chen WP, Wu LD. Effectiveness and safety of tranexamic acid in reducing blood loss in total knee arthroplasty: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am. 2012 Jul 3;94(13):1153-9. doi: 10.2106/JBJS.K.00873.
- Ker K, Beecher D, Roberts I. Topical application of tranexamic acid for the reduction of bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 23;(7):CD010562. doi: 10.1002/14651858.CD010562.pub2.
- Gandhi R, Evans HM, Mahomed SR, Mahomed NN. Tranexamic acid and the reduction of blood loss in total knee and hip arthroplasty: a meta-analysis. BMC Res Notes. 2013 May 7;6:184. doi: 10.1186/1756-0500-6-184.
- Alshryda S, Mason J, Sarda P, Nargol A, Cooke N, Ahmad H, Tang S, Logishetty R, Vaghela M, McPartlin L, Hungin AP. Topical (intra-articular) tranexamic acid reduces blood loss and transfusion rates following total hip replacement: a randomized controlled trial (TRANX-H). J Bone Joint Surg Am. 2013 Nov 6;95(21):1969-74. doi: 10.2106/JBJS.L.00908.
- Saltzman BM, Chalmers PN, Gupta AK, Romeo AA, Nicholson GP. Complication rates comparing primary with revision reverse total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Nov;23(11):1647-54. doi: 10.1016/j.jse.2014.04.015. Epub 2014 Jun 28.
- Chalmers PN, Gupta AK, Rahman Z, Bruce B, Romeo AA, Nicholson GP. Predictors of early complications of total shoulder arthroplasty. J Arthroplasty. 2014 Apr;29(4):856-60. doi: 10.1016/j.arth.2013.07.002. Epub 2013 Aug 6.
- Gupta AK, Chalmers PN, Rahman Z, Bruce B, Harris JD, McCormick F, Abrams GD, Nicholson GP. Reverse total shoulder arthroplasty in patients of varying body mass index. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Jan;23(1):35-42. doi: 10.1016/j.jse.2013.07.043. Epub 2013 Sep 30.
- Shields E, Iannuzzi JC, Thorsness R, Noyes K, Voloshin I. Perioperative complications after hemiarthroplasty and total shoulder arthroplasty are equivalent. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Oct;23(10):1449-53. doi: 10.1016/j.jse.2014.01.052. Epub 2014 Apr 18.
- Alshryda S, Mason J, Vaghela M, Sarda P, Nargol A, Maheswaran S, Tulloch C, Anand S, Logishetty R, Stothart B, Hungin AP. Topical (intra-articular) tranexamic acid reduces blood loss and transfusion rates following total knee replacement: a randomized controlled trial (TRANX-K). J Bone Joint Surg Am. 2013 Nov 6;95(21):1961-8. doi: 10.2106/JBJS.L.00907.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Rush TXA TSA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ztráta krve
-
Faeth TherapeuticsUkončenoPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function MutationSpojené státy
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalDokončenoChirurgická operace | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Švédsko
-
Swedish Medical CenterProvidence Health & ServicesNáborCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Spojené státy
-
CorMedixNáborCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Spojené státy, Turecko (Türkiye)
-
Hiroshima UniversityZatím nenabírámePneumonie získaná ventilátorem | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI) | Tlakový vřed (PU) | Tlakový vřed spojený s použitím zdravotnického prostředku (MDRPU)Bangladéš, Japonsko