Undersökning av intravenös tranexamsyra med anatomisk och omvänd total skulderplastik

Anatomisk och omvänd total skulderprotes (TSA) är associerad med risken för måttlig till betydande blodförlust som kan leda till transfusioner. Genomsnittlig uppskattad blodförlust har rapporterats inom intervallet 354 till 361 ml intraoperativt, utan hänsyn till ytterligare postoperativ blodförlust postoperativt i kirurgiska dräner. Transfusionshastigheter har rapporterats variera från 2,4 % till 9,5 % i nya studier, med frekvenser över 30 % för revisionsfall. Tranexamsyra (TXA) är ett syntetiskt antifibrinolytiskt medel som är en etablerad metod för att minska blodförlust och transfusionsbehov för patienter som genomgår total höft- och knäprotesplastik. TXA kan administreras intravenöst, topiskt (intraartikulärt) eller oralt, med den mesta tillgängliga litteraturen om intravenös och topisk administrering. Systematiska översikter och metaanalyser av den totala höft- och knäproteslitteraturen visar cirka 30 % minskning av blodförlust och 50 % minskning av transfusionshastighet med topikal eller intravenös administrering av TXA jämfört med placebo. Dessutom visar litteraturen ingen ökad frekvens av tromboemboliska eller andra komplikationer associerade med TXA-administrering för höft- och knäprotesplastik.

Trots bevisad effekt i höft- och knäproteslitteraturen har det inte gjorts några studier som analyserar förmågan hos TXA att minska blodförlust och transfusionshastighet efter TSA.

Syftet med studien är att jämföra intravenös tranexamsyra (TXA) med normal saltlösning placebo för att avgöra om administrering av TXA minskar blodförlust, minskning av hemoglobin och hastigheten för transfusioner efter anatomiska och omvända totala skulderprotesoperationer (TSA). Med hypotesen att intravenös TXA kommer att minska blodförlusten efter TSA.