Undersøgelse af intravenøs tranexamsyre med anatomisk og omvendt total skulderplastik

Anatomisk og omvendt total skulderarthroplastik (TSA) er forbundet med risikoen for moderat til betydeligt blodtab, der kan føre til transfusioner. Gennemsnitligt estimeret blodtab er blevet rapporteret i intervallet 354 til 361 ml intraoperativt, uden at tage højde for yderligere postoperativt blodtab postoperativt i kirurgiske dræn. Transfusionsrater er blevet rapporteret til at variere fra 2,4 % til 9,5 % i nyere undersøgelser, med over 30 % for revisionstilfælde. Tranexamsyre (TXA) er et syntetisk antifibrinolytisk middel, der er en etableret metode til at reducere blodtab og transfusionsbehov for patienter, der gennemgår total hofte- og knæarthroplastik. TXA kan administreres intravenøst, topisk (intraartikulært) eller oralt, med den mest tilgængelige litteratur om intravenøs og topisk administration. Systematiske gennemgange og metaanalyser af den samlede hofte- og knæarthroplastiklitteratur viser ca. 30 % fald i blodtab og 50 % fald i transfusionshastighed med topisk eller intravenøs administration af TXA sammenlignet med placebo. Desuden viser litteraturen ingen øget hastighed af tromboemboliske eller andre komplikationer forbundet med TXA-administration til hofte- og knæarthroplastik.

På trods af bevist effekt i hofte- og knæarthroplastiklitteraturen, har der ikke været undersøgelser, der analyserer TXA's evne til at reducere blodtab og transfusionshastighed efter TSA.

Formålet med undersøgelsen er at sammenligne intravenøs tranexamsyre (TXA) versus normal saltvandsplacebo for at bestemme, hvorvidt TXA-administration reducerer blodtab, fald i hæmoglobin og hastigheden af ​​transfusioner efter anatomiske og omvendte total skulderarthroplastik (TSA) operationer. Med den hypotese, at intravenøs TXA vil reducere blodtab efter TSA.