Total justering av knebyttekomponent ved bruk av manuell versus tilpasset instrumentering

Å oppnå optimal protesejustering av lår-, tibial- og patellarkomponentene under Total Knee Replacement (TKR) er av stor betydning da det bidrar til bedre funksjon, mindre smerte og forbedret livskvalitet. orientering til koronale, sagittale og aksiale plan. Feilplassering fører potensielt til økt mekanisk belastning på lagerflatene og uunngåelig til tidligere løsning.

Computed Axial Tomography (CT) er gullstandardteknikken for å evaluere implantatjustering i koronale, sagittale og aksiale plan. Som sådan har CT-bilder blitt brukt til å lage tilpasset instrumentering med påstått sannsynlig forbedring i kirurgiske utfall. Tilpasset instrumentering laget fra en preoperativ CT har vist seg å være trygg og effektiv, uten rapportert forskjell i pasientresultater og tilsvarende total justering av kneartroplastikkkomponenter. Men tatt i betraktning CTs høye nivåer av stråling, kostnadsutgifter og dens manglende evne til å ta bilder av lemmen i vektbærende stilling, kan CT-skanning ikke brukes rutinemessig som et postoperativt verktøy for å evaluere TKR-implantatposisjonering.

Bildesystemet produsert av EOS Imaging (tidligere Biospace Med, Paris) er et biplanar, lavdose-stråling, fullkropps-, høyoppløselig, radiologisk avbildningssystem som muliggjør samtidig innsamling i koronale og sagittale plan og i stående stilling. EOS' viktigste fordeler er den betydelige reduksjonen i stråledose (opptil 1000 ganger mindre enn for CT og ti ganger mindre enn vanlig røntgen) ved bruk av en gassdetektor. George Charpak, oppfinneren, ble tildelt Nobelprisen i 1992 for dette arbeidet. Dessuten kan EOS-systemet gi 3D-bilder ved å bruke passende programvarealgoritmer, og dermed gi et lavstrålingsalternativ til CT.