Wyrównanie elementów całkowitej wymiany stawu kolanowego przy użyciu oprzyrządowania ręcznego i niestandardowego

Osiągnięcie optymalnego ustawienia protetycznego komponentów kości udowej, piszczelowej i rzepki podczas całkowitej alloplastyki stawu kolanowego (TKR) ma ogromne znaczenie, ponieważ przyczynia się do lepszego funkcjonowania, zmniejszenia bólu i poprawy jakości życia. TKR wymaga dokładności w wykonywaniu nacięć kostnych w prawidłowym orientację względem płaszczyzny czołowej, strzałkowej i osiowej. Nieprawidłowe ustawienie potencjalnie prowadzi do zwiększonego obciążenia mechanicznego powierzchni łożyska i nieuchronnie do wcześniejszego poluzowania.

Komputerowa tomografia osiowa (CT) to złoty standard techniki oceny ustawienia implantu w płaszczyźnie czołowej, strzałkowej i osiowej. W związku z tym obrazowanie CT zostało wykorzystane do stworzenia niestandardowego oprzyrządowania z rzekomą prawdopodobną poprawą wyników chirurgicznych. Wykazano, że dostosowane do potrzeb oprzyrządowanie utworzone na podstawie przedoperacyjnej tomografii komputerowej jest bezpieczne i skuteczne, bez zgłaszanych różnic w wynikach pacjentów i podobnym ustawieniu elementów całkowitej alloplastyki stawu kolanowego. Jednak biorąc pod uwagę wysoki poziom promieniowania tomografii komputerowej, koszty i niemożność uzyskania obrazów kończyny w pozycji obciążonej, tomografia komputerowa nie może być rutynowo stosowana jako narzędzie pooperacyjne do oceny pozycjonowania implantu TKR.

System obrazowania produkowany przez firmę EOS Imaging (dawniej Biospace Med, Paris) to dwupłaszczyznowy, niskodawkowy system obrazowania radiologicznego całego ciała o wysokiej rozdzielczości, umożliwiający jednoczesną akwizycję w płaszczyźnie czołowej i strzałkowej oraz w pozycji stojącej. Główne zalety systemu EOS to znaczna redukcja dawki promieniowania (nawet 1000 razy mniejsza niż w przypadku tomografii komputerowej i dziesięciokrotnie mniejsza niż w przypadku zwykłej radiografii) dzięki zastosowaniu detektora gazowego. Za tę pracę wynalazca George Charpak otrzymał Nagrodę Nobla w 1992 roku. Ponadto system EOS może dostarczać obrazy 3D przy użyciu odpowiednich algorytmów oprogramowania, zapewniając w ten sposób niskopromieniowaną alternatywę dla tomografii komputerowej.