Полное выравнивание компонентов замены коленного сустава с использованием ручного инструмента в сравнении с индивидуальными инструментами

Достижение оптимального ортопедического выравнивания бедренного, большеберцового и надколенникового компонентов во время тотальной замены коленного сустава (TKR) имеет большое значение, поскольку способствует улучшению функции, уменьшению боли и улучшению качества жизни. TKR требует точности в выполнении разрезов кости в правильном положении. ориентация в коронарной, сагиттальной и аксиальной плоскостях. Неправильное положение потенциально приводит к повышенному механическому напряжению на опорных поверхностях и неизбежно к более раннему расшатыванию.

Компьютерная аксиальная томография (КТ) является золотым стандартом для оценки выравнивания имплантатов в коронарной, сагиттальной и аксиальной плоскостях. Таким образом, компьютерная томография использовалась для создания индивидуального инструментария с предполагаемым вероятным улучшением хирургических результатов. Было показано, что индивидуальный инструментарий, созданный на основе предоперационной КТ, безопасен и эффективен, при этом не сообщалось о различиях в результатах пациентов и аналогичном общем выравнивании компонентов эндопротезирования коленного сустава. Однако, принимая во внимание высокий уровень радиации, стоимость и невозможность получения изображения конечности в положении с нагрузкой на КТ, КТ нельзя использовать рутинно в качестве послеоперационного инструмента для оценки положения имплантата TKR.

Система визуализации производства EOS Imaging (ранее Biospace Med, Париж) представляет собой двухплоскостную радиологическую систему визуализации всего тела с низкой дозой облучения и высоким разрешением, позволяющую одновременно получать изображения в коронарной и сагиттальной плоскостях и в положении стоя. Основные преимущества EOS заключаются в значительном снижении дозы облучения (до 1000 раз меньше, чем при КТ и в десять раз меньше, чем при обычной рентгенографии) за счет использования газового детектора. Джордж Чарпак, изобретатель, был удостоен Нобелевской премии в 1992 году за эту работу. Кроме того, система EOS может предоставлять 3D-изображения с использованием соответствующих программных алгоритмов, что обеспечивает альтернативу КТ с низким уровнем излучения.