Total justering af knæudskiftningskomponent ved hjælp af manuel versus tilpasset instrumentering

Opnåelse af optimal protesejustering af lårbens-, tibial- og patellakomponenterne under Total Knee Replacement (TKR) er af stor betydning, da det bidrager til bedre funktion, mindre smerte og forbedret livskvalitet.TKR kræver nøjagtighed i udførelsen af ​​knogleskæringer i korrekt orientering til det koronale, sagittale og aksiale plan. Fejlplacering fører potentielt til øget mekanisk belastning på lejefladerne og uundgåeligt til tidligere løsning.

Computed Axial Tomography (CT) er guldstandardteknikken til at evaluere implantatjustering i koronale, sagittale og aksiale planer. Som sådan er CT-billeddannelse blevet brugt til at skabe tilpasset instrumentering med påstået sandsynlig forbedring af kirurgiske resultater. Skræddersyet instrumentering skabt ud fra en præoperativ CT har vist sig at være sikker og effektiv uden rapporteret forskel i patientresultater og tilsvarende total justering af knæarthroplastikkomponenter. Men under hensyntagen til CT's høje strålingsniveauer, omkostninger og dets manglende evne til at tage billeder af lemmen i vægtbærende stilling, kan CT-scanning ikke bruges rutinemæssigt som et postoperativt værktøj til at evaluere TKR-implantatpositionering.

Billedbehandlingssystemet fremstillet af EOS Imaging (tidligere Biospace Med, Paris) er et biplanært, lavdosis stråling, fuldkrops, høj opløsning, radiologisk billeddannelsessystem, der muliggør samtidig optagelse i koronale og sagittale plan og i stående position.EOS' vigtigste fordele er den betydelige reduktion i strålingsdosis (op til 1000 gange mindre end for CT og ti gange mindre end almindelig røntgen) ved at bruge en gasdetektor. George Charpak, opfinderen, blev tildelt Nobelprisen i 1992 for dette arbejde. Desuden kan EOS-systemet levere 3D-billeder ved at bruge de passende softwarealgoritmer, hvilket giver et lavstrålingsalternativ til CT.