Evaluering av sensitiviteten til endoskopi for å oppdage nasofaryngealt karsinom (NPC) i et Epstein-Barr-virus (EBV)-basert NPC-screeningprosjekt i Kina

Epstein-Barr-virus (EBV) er en nødvendig årsak til nasofaryngealt karsinom (NPC). Personer som utvikler NPC har vist seg å ha en endret EBV-antistoffprofil. Pågående forsøk på å evaluere EBV-antistofftesting som en screeningtest for tidlig påvisning av NPC har blitt lansert i Kina og Taiwan, men det er uklart om den nåværende metoden for å oppdage NPC blant skjermpositive individer (dvs. visuell inspeksjon ved hjelp av en endoskop) er tilstrekkelig følsomt til å oppdage utbredt kreft blant skjermpositive individer. I denne studien tar vi sikte på å evaluere følsomheten til endoskopi for å oppdage NPC. Studien er integrert i en stor, samfunnsbasert studie i Kina for å evaluere EBV-antistofftesting som en screeningtest som triagerer individer til endoskopi for tidlig påvisning av NPC. Vi planlegger å registrere 1000 individer med forhøyede EBV-antistoffskårer innenfor den aktive screeningsarmen til studien i Kina. Deltakerne vil få utført både endoskopi og MR for å oppdage nasofaryngeale lesjoner. Lesjoner identifisert med begge metodene vil bli biopsiert og evaluert for tilstedeværelse av NPC. NPC-tilfeller vil også bli identifisert ved kobling til det regionale kreftregisteret. Vi forventer å identifisere totalt 25 histologisk bekreftede NPC-tilfeller gjennom endoskopi, MR og/eller registerkobling. Følsomheten til endoskopi for å oppdage utbredt NPC vil bli estimert. Kjennetegn på utbredte NPC-tilfeller oppdaget ved MR eller registerkobling, men savnet ved endoskopi, vil bli beskrevet med hensyn til klinisk stadium, sosiodemografiske og andre egenskaper. Denne studien er et viktig supplement til den pågående screeningstudien i Kina, ettersom en svært sensitiv EBV-basert screeningtest til syvende og sist bare kan lykkes hvis tilgjengelige metoder for å identifisere kreft blant screen-positive individer er like sensitive. Demonstrasjon av høy følsomhet ved endoskopi for å oppdage NPC vil være betryggende. Påvisning av redusert sensitivitet vil utløse behov for å vurdere alternativer til endoskopi for diagnostisering av NPC.