Bewertung der Sensitivität der Endoskopie zum Nachweis von Nasopharynxkarzinomen (NPC) in einem NPC-Screening-Projekt auf Epstein-Barr-Virus (EBV)-Basis in China

Das Epstein-Barr-Virus (EBV) ist eine notwendige Ursache des Nasopharynxkarzinoms (NPC). Personen, die NPC entwickeln, haben nachweislich ein verändertes EBV-Antikörperprofil. In China und Taiwan wurden laufende Bemühungen zur Bewertung von EBV-Antikörpertests als Screening-Test für die Früherkennung von NPC gestartet, aber es ist unklar, ob die derzeitige Methode zum Nachweis von NPC bei Screen-positiven Personen (d. h. visuelle Inspektion mit Hilfe eines Endoskop) ist ausreichend empfindlich, um weit verbreitete Krebsarten bei Screen-positiven Personen zu erkennen. In der vorliegenden Studie wollen wir die Sensitivität der Endoskopie zum Nachweis von NPC bewerten. Die Studie ist in eine große, gemeinschaftsbasierte Studie in China eingebettet, um EBV-Antikörpertests als Screening-Test zu bewerten, der Personen zur Früherkennung von NPC in die Endoskopie einordnet. Wir planen, 1.000 Personen mit erhöhten EBV-Antikörperwerten in den aktiven Screening-Arm der Studie in China aufzunehmen. Bei den Teilnehmern werden sowohl eine Endoskopie als auch eine MRT durchgeführt, um nasopharyngeale Läsionen zu erkennen. Durch beide Methoden identifizierte Läsionen werden biopsiert und auf das Vorhandensein von NPC untersucht. NPC-Fälle werden auch durch Verknüpfung mit dem regionalen Krebsregister identifiziert. Wir erwarten, insgesamt 25 histologisch bestätigte NPC-Fälle durch Endoskopie, MRT und/oder Registerverknüpfung zu identifizieren. Die Sensitivität der Endoskopie zum Nachweis vorherrschender NPC wird abgeschätzt. Merkmale prävalenter NPC-Fälle, die durch MRT oder Registerverknüpfung entdeckt, aber durch Endoskopie übersehen wurden, werden in Bezug auf das klinische Stadium, soziodemografische und andere Merkmale beschrieben. Diese Studie ist eine wichtige Ergänzung der laufenden Screening-Studie in China, da ein hochsensitiver EBV-basierter Screening-Test letztendlich nur dann erfolgreich sein kann, wenn die verfügbaren Methoden zur Erkennung von Krebs bei Screen-positiven Personen gleichermaßen sensitiv sind. Die Demonstration der hohen Sensitivität der Endoskopie zum Nachweis von NPC wird beruhigend sein. Der Nachweis einer reduzierten Empfindlichkeit wird die Notwendigkeit auslösen, Alternativen zur Endoskopie für die Diagnose von NPC in Betracht zu ziehen.