Valutazione della sensibilità dell'endoscopia per rilevare il carcinoma nasofaringeo (NPC) in un progetto di screening NPC basato sul virus di Epstein-Barr (EBV) in Cina

Il virus di Epstein-Barr (EBV) è una causa necessaria del carcinoma nasofaringeo (NPC). È stato dimostrato che gli individui che sviluppano NPC hanno un profilo anticorpale EBV alterato. Gli sforzi in corso per valutare il test degli anticorpi EBV come test di screening per la diagnosi precoce di NPC sono stati avviati in Cina e Taiwan, ma non è chiaro se l'attuale metodo per rilevare NPC tra individui positivi allo screening (vale a dire, ispezione visiva con l'aiuto di un endoscopio) è sufficientemente sensibile per rilevare i tumori prevalenti tra gli individui positivi allo screening. Nel presente studio, miriamo a valutare la sensibilità dell'endoscopia per rilevare NPC. Lo studio è integrato all'interno di un ampio studio basato sulla comunità in Cina per valutare il test degli anticorpi EBV come test di screening che classifica le persone in endoscopia per la diagnosi precoce di NPC. Abbiamo in programma di arruolare 1.000 individui con punteggi anticorpali EBV elevati nel braccio di screening attivo della sperimentazione in Cina. I partecipanti eseguiranno sia l'endoscopia che la risonanza magnetica per rilevare lesioni rinofaringee. Le lesioni identificate con entrambi i metodi saranno sottoposte a biopsia e valutate per la presenza di NPC. I casi di NPC saranno identificati anche mediante collegamento al registro regionale dei tumori. Prevediamo di identificare un totale di 25 casi di NPC confermati istologicamente tramite endoscopia, risonanza magnetica e/o collegamento del registro. Sarà stimata la sensibilità dell'endoscopia per rilevare l'NPC prevalente. Saranno descritte le caratteristiche dei casi prevalenti di NPC rilevati dalla risonanza magnetica o dal collegamento del registro ma non rilevati dall'endoscopia, rispetto allo stadio clinico, socio-demografico e altre caratteristiche. Questo studio è un importante complemento alla sperimentazione di screening in corso in Cina, poiché un test di screening altamente sensibile basato su EBV può alla fine avere successo solo se i metodi disponibili per identificare il cancro tra gli individui positivi allo screening sono ugualmente sensibili. La dimostrazione dell'elevata sensibilità dell'endoscopia per rilevare NPC sarà rassicurante. La dimostrazione di una sensibilità ridotta innescherà la necessità di considerare alternative all'endoscopia per la diagnosi di NPC.