Utvärdering av känsligheten hos endoskopi för att upptäcka nasofarynxkarcinom (NPC) i ett Epstein-Barr-virus (EBV)-baserat NPC-screeningprojekt i Kina

Epstein-Barr-virus (EBV) är en nödvändig orsak till nasofarynxkarcinom (NPC). Individer som utvecklar NPC har visat sig ha en förändrad EBV-antikroppsprofil. Pågående ansträngningar för att utvärdera EBV-antikroppstestning som ett screeningtest för tidig upptäckt av NPC har lanserats i Kina och Taiwan men det är oklart om den nuvarande metoden för att upptäcka NPC bland screen-positiva individer (dvs visuell inspektion med hjälp av en endoskop) är tillräckligt känsligt för att upptäcka vanliga cancerformer bland screenpositiva individer. I den aktuella studien syftar vi till att utvärdera känsligheten hos endoskopi för att upptäcka NPC. Studien är inbäddad i en stor, gemenskapsbaserad studie i Kina för att utvärdera EBV-antikroppstestning som ett screeningtest som triagerar individer till endoskopi för tidig upptäckt av NPC. Vi planerar att registrera 1 000 individer med förhöjda EBV-antikroppspoäng inom den aktiva screeningdelen av studien i Kina. Deltagarna kommer att få både endoskopi och MRI utförda för att upptäcka nasofaryngeala lesioner. Lesioner som identifieras med endera metoden kommer att biopsieras och utvärderas med avseende på närvaron av NPC. NPC-fall kommer också att identifieras genom koppling till det regionala cancerregistret. Vi förväntar oss att identifiera totalt 25 histologiskt bekräftade NPC-fall genom endoskopi, MRI och/eller registerkoppling. Endoskopins känslighet för att upptäcka utbredd NPC kommer att uppskattas. Egenskaper för vanliga NPC-fall som upptäcks med MRT eller registerkoppling men som missats av endoskopi kommer att beskrivas, med avseende på kliniskt stadium, sociodemografiska och andra egenskaper. Denna studie är ett viktigt komplement till det pågående screeningförsöket i Kina, eftersom ett högkänsligt EBV-baserat screeningtest i slutändan bara kan bli framgångsrikt om tillgängliga metoder för att identifiera cancer bland screen-positiva individer är lika känsliga. Demonstration av hög känslighet av endoskopi för att detektera NPC kommer att vara betryggande. Påvisande av minskad känslighet kommer att utlösa behovet av att överväga alternativ till endoskopi för diagnos av NPC.