Evaluatie van de gevoeligheid van endoscopie om nasofarynxcarcinoom (NPC) te detecteren in een op Epstein-Barr Virus (EBV) gebaseerd NPC-screeningproject in China

Epstein-Barr-virus (EBV) is een noodzakelijke oorzaak van nasofarynxcarcinoom (NPC). Van personen die NPC ontwikkelen, is aangetoond dat ze een veranderd EBV-antilichaamprofiel hebben. In China en Taiwan zijn doorlopende pogingen ondernomen om EBV-antilichaamtesten te evalueren als screeningstest voor de vroege detectie van NPC, maar het is onduidelijk of de huidige methode om NPC te detecteren bij screen-positieve personen (d.w.z. visuele inspectie met behulp van een endoscoop) voldoende gevoelig is om veelvoorkomende kankers bij screen-positieve personen op te sporen. In de huidige studie willen we de gevoeligheid van endoscopie evalueren om NPC te detecteren. De studie is ingebed in een grote, op de gemeenschap gebaseerde studie in China om EBV-antilichaamtesten te evalueren als een screeningstest die individuen triageert in endoscopie voor de vroege detectie van NPC. We zijn van plan om 1.000 personen met verhoogde EBV-antilichaamscores in te schrijven in de actieve screeningarm van de studie in China. Deelnemers zullen zowel endoscopie als MRI laten uitvoeren om nasofaryngeale laesies te detecteren. Laesies die met beide methoden worden geïdentificeerd, zullen worden gebiopteerd en beoordeeld op de aanwezigheid van NPC. NPC-gevallen zullen ook worden geïdentificeerd door koppeling met het regionale kankerregister. We verwachten in totaal 25 histologisch bevestigde NPC-gevallen te identificeren door middel van endoscopie, MRI en/of registerkoppeling. De gevoeligheid van endoscopie om heersende NPC te detecteren zal worden geschat. Kenmerken van veel voorkomende NPC-gevallen die worden gedetecteerd door MRI of registerkoppeling, maar gemist door endoscopie, zullen worden beschreven, met betrekking tot klinisch stadium, sociaal-demografische en andere kenmerken. Deze studie is een belangrijke aanvulling op de lopende screeningproef in China, aangezien een zeer gevoelige op EBV gebaseerde screeningstest uiteindelijk alleen succesvol kan zijn als de beschikbare methoden om kanker te identificeren bij screen-positieve personen even gevoelig zijn. Demonstratie van hoge gevoeligheid van endoscopie om NPC te detecteren zal geruststellend zijn. Demonstratie van verminderde gevoeligheid zal leiden tot de noodzaak om alternatieven voor endoscopie te overwegen voor de diagnose van NPC.