Avaliação da sensibilidade da endoscopia para detectar carcinoma nasofaríngeo (NPC) em um projeto de triagem de NPC baseado no vírus Epstein-Barr (EBV) na China

O vírus Epstein-Barr (EBV) é uma causa necessária de carcinoma nasofaríngeo (NPC). Indivíduos que desenvolvem NPC demonstraram ter um perfil de anticorpos EBV alterado. Esforços contínuos para avaliar o teste de anticorpo EBV como um teste de triagem para a detecção precoce de NPC foram lançados na China e em Taiwan, mas não está claro se o método atual para detectar NPC entre indivíduos com triagem positiva (ou seja, inspeção visual com o auxílio de um endoscópio) é suficientemente sensível para detectar cânceres prevalentes entre os indivíduos com teste positivo. No presente estudo, pretendemos avaliar a sensibilidade da endoscopia para detectar NPC. O estudo está inserido em um grande estudo comunitário na China para avaliar o teste de anticorpos EBV como um teste de triagem que faz a triagem de indivíduos em endoscopia para a detecção precoce de NPC. Planejamos inscrever 1.000 indivíduos com pontuações elevadas de anticorpos EBV no braço de triagem ativa do estudo na China. Os participantes farão endoscopia e ressonância magnética para detectar lesões nasofaríngeas. As lesões identificadas por qualquer método serão biopsiadas e avaliadas quanto à presença de NPC. Os casos de NPC também serão identificados pela vinculação ao registro regional de câncer. Esperamos identificar um total de 25 casos de NPC confirmados histologicamente por meio de endoscopia, ressonância magnética e/ou vinculação de registro. A sensibilidade da endoscopia para detectar NPC prevalente será estimada. Serão descritas as características dos casos prevalentes de NPC detectados por ressonância magnética ou vinculação de registro, mas perdidos por endoscopia, com relação ao estágio clínico, características sociodemográficas e outras. Este estudo é um complemento importante para o estudo de triagem em andamento na China, já que um teste de triagem altamente sensível baseado em EBV só pode ser bem-sucedido se os métodos disponíveis para identificar o câncer entre indivíduos com triagem positiva forem igualmente sensíveis. A demonstração da alta sensibilidade da endoscopia para detectar NPC será reconfortante. A demonstração de sensibilidade reduzida desencadeará a necessidade de considerar alternativas à endoscopia para o diagnóstico de NPC.