Évaluation de la sensibilité de l'endoscopie pour détecter le carcinome du nasopharynx (NPC) dans un projet de dépistage des NPC basé sur le virus d'Epstein-Barr (EBV) en Chine

Le virus d'Epstein-Barr (EBV) est une cause nécessaire du carcinome du nasopharynx (NPC). Il a été démontré que les personnes qui développent des NPC ont un profil d'anticorps EBV modifié. Des efforts en cours pour évaluer les tests d'anticorps EBV comme test de dépistage pour la détection précoce des PNJ ont été lancés en Chine et à Taïwan, mais il n'est pas clair si la méthode actuelle pour détecter les PNJ chez les individus positifs au dépistage (c'est-à-dire l'inspection visuelle à l'aide d'un endoscope) est suffisamment sensible pour détecter les cancers prévalents chez les individus positifs au dépistage. Dans la présente étude, nous visons à évaluer la sensibilité de l'endoscopie pour détecter NPC. L'étude est intégrée dans un vaste essai communautaire en Chine pour évaluer le test d'anticorps EBV en tant que test de dépistage qui trie les individus en endoscopie pour la détection précoce de NPC. Nous prévoyons de recruter 1 000 personnes présentant des scores d'anticorps EBV élevés dans le bras de dépistage actif de l'essai en Chine. Les participants subiront à la fois une endoscopie et une IRM pour détecter les lésions nasopharyngées. Les lésions identifiées par l'une ou l'autre méthode seront biopsiées et évaluées pour la présence de NPC. Les cas de NPC seront également identifiés par lien avec le registre régional du cancer. Nous prévoyons d'identifier un total de 25 cas de NPC confirmés histologiquement par endoscopie, IRM et/ou liaison de registre. La sensibilité de l'endoscopie pour détecter les NPC prévalents sera estimée. Les caractéristiques des cas prévalents de NPC détectés par IRM ou liaison au registre mais manqués par endoscopie seront décrites, en ce qui concerne le stade clinique, les caractéristiques sociodémographiques et autres. Cette étude est un complément important à l'essai de dépistage en cours en Chine, car un test de dépistage très sensible basé sur l'EBV ne peut finalement réussir que si les méthodes disponibles pour identifier le cancer chez les personnes séropositives sont tout aussi sensibles. La démonstration de la haute sensibilité de l'endoscopie pour détecter les NPC sera rassurante. La démonstration d'une sensibilité réduite déclenchera la nécessité d'envisager des alternatives à l'endoscopie pour le diagnostic de NPC.